中醫(yī)認為本病多由于正氣內(nèi)虛，毒邪侵襲，正不勝邪，邪毒深竄，氣滯血瘀，腐筋蝕骨所致，導致本病的病因眾多，六淫、七情、五勞、六極等都對此有關，其主要病機大體有下列幾個方面醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

熱毒內(nèi)蘊 熱毒是本病常見的致病因素，故本病可見于患疔毒瘡癤、麻疹、傷寒等病之后，其余毒未盡，久而不解，深蘊于內(nèi)，流注人骨；或因跌打閃挫，氣滯血凝，壅塞絡脈，積瘀成癰，蘊膿腐骨，而成死骨，遂成此疽。有人認為“火毒”始終是本病的主要矛盾。

寒濕內(nèi)襲 外感寒濕，深襲于骨，久而化熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，而致成疾。久病不愈，陽氣益耗，形寒肢冷，經(jīng)脈痹阻，更形成血虛寒凝之證，病由外寒而向內(nèi)寒轉化。

正氣虧虛 這是本病的內(nèi)在病機。陳實功曰：“夫附骨疽者，乃陰寒入骨之病也，但人之氣血生平壯實，雖遇寒冷，邪不人骨，凡易入者，皆由體虛之人。”體虛釀致本病者，主要是在于腎虛，蓋腎主骨，臨床血源性骨髓炎之發(fā)生皆在機體及局部抵抗力降低的情況下發(fā)生。