本病病因與外感寒濕，飲食不節(jié)，七情過極或房室過度，久病本虛等有關。關于其病機，古今文獻多有闡述，仔細研究各家所論，可歸納為以下四種：

陽氣虛弱，寒凝血瘀 久病脾腎陽氣不充，陰寒乘而襲之。寒凝收引，則血氣瘀閉；寒濕客于經(jīng)脈皮肉，則阻滯脈絡，搏于津液骨髓，則折傷氣血，致榮衛(wèi)凝澀，不能濡養(yǎng)四末，肢端疼痛、壞死，甚而脫落，居于寒冷之地者尤為易患。

濕濁蘊結，遇阻脈絡 久客濕地或飲食失節(jié)，均能積濕釀痰。濕邪重濁粘膩，最易損傷陽氣，阻遏氣機，致血運失其暢達，久則濕邪化熱，濕痰熱互結，亦可瘀阻經(jīng)脈，使血脈滯而不通，則五趾壞死醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

肝腎陰虛，熱毒熾盛 房室不節(jié)，情志不遂，則腎水虧損，相火偏旺，肝木失養(yǎng)，血不榮筋。膏粱厚味，恣嗜辛辣煙酒，則濕熱內(nèi)生，化為火毒，熏蒸臟腑，致肝敗筋死，脾敗肉死，腎敗骨死，而成脫疽之癥。

氣血虛虧，絡脈瘀阻 氣血運行全身，貴在流通舒暢。若氣虛則運血無能，血虛則氣無所生，血脈阻隔不行，絡脈失其濡養(yǎng)，而四末氣血不能充達，毒邪聚結，氣血凝滯，則發(fā)生脈管炎，久病體虛者更為多見。

總之，本病的主要病變在血脈，與心、肝、脾、腎等臟的關系最，為密切，因心主脈、肝主筋、脾主肉、腎主骨。病之本是陽氣不足，氣血虛弱，病之標為血瘀、濕濁、熱毒凝滯，筋肉經(jīng)脈，敗血腐肉。若病情日久，肢節(jié)壞死，創(chuàng)面不愈，膿血不斷，可導致氣血大傷。