為患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及持續(xù)時間。體征較多確切的主訴可初步反映病情的輕重與緩急，并提供對某系統(tǒng)疾患的診斷線索。主訴應(yīng)用一兩句話加以概括，并同時注明主訴自發(fā)生到就診的時間，如“咽痛，高熱2天”，“畏寒，發(fā)熱，咳嗽3天，加重伴右胸痛2天”等，而不是醫(yī)生對患者的診斷用語，如“心臟病2年”，“患糖尿病1年”。然而，病程較長、病情較復(fù)雜的病例，由于癥狀、體征較多，或由于病人訴說較多，不易簡單的將病人所訴的主要不適作為主訴，而應(yīng)結(jié)合整個病史，綜合分析以歸納更能反映其患病特征的主訴。