9月15日,北京同仁醫(yī)院患者王寶洺持刀闖入醫(yī)院,將耳鼻咽喉科主任徐文砍傷。根據王寶洺博客記錄,徐文先后兩次為其進行手術治療,但效果均不能讓其滿意,雙方發(fā)生了醫(yī)患糾紛,已經對簿公堂。
醫(yī)生和患者之間,本應是相對和諧的共同體。醫(yī)生仁心妙手救死扶傷,患者謹遵醫(yī)囑力戰(zhàn)病痛,雙方的目標是一致的,那就是患者盡快康復。遺憾的是,醫(yī)患矛盾已經成為各地普遍存在的現(xiàn)象,并有升級的趨勢。不少病人對醫(yī)院有強烈的不信任感,日常就診也想著找關系走門子;一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,輕則可能成為“醫(yī)鬧”,重則可能使用暴力手段襲擊醫(yī)生,用以血還血的方式進行“暴力維權”。
在文明社會,以暴力方式解決醫(yī)患糾紛的極端思維,是必須堅決摒棄的。醫(yī)院的社會屬性,決定了這是一個救死扶傷的圣地,不容任何形式的暴力存在。在國際公約的規(guī)定中,即使是在戰(zhàn)爭階段,也要保證軍隊醫(yī)院和醫(yī)務人員的中立地位;醫(yī)療單位及其建筑物、器材和人員不受侵犯。為泄一己之憤在醫(yī)院里公然行兇,首先就有違人類的基本道德準則。
退一步講,即便醫(yī)院和醫(yī)生有過失,患者也不能采取暴力手段“維權”。醫(yī)生在治療過程中出現(xiàn)失誤,大多數(shù)屬于職業(yè)過失而非蓄意傷害,這種過失可能會受到相應的行政處罰,比如吊銷行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書等。情節(jié)嚴重的,也可能追究刑事責任。但無論哪一種處罰都不應由患者來執(zhí)行,更不允許對醫(yī)生進行暴力報復。以戕害醫(yī)生的身體和精神,來彌補自己身體和精神上的創(chuàng)傷,只會加深雙方的痛苦,絕不是一種理性的維權,只是一種野蠻的泄憤。這種以血還血的扭曲心態(tài),讓“維權”異化為“侵權”,受害者變成了施暴者,是一種兩敗俱傷的選擇。 當然,我們也必須看到,醫(yī)患關系緊張背后的深層原因。據媒體報道,王寶洺是一位小有成就的書法家,平?床怀鰝性暴戾,也通過法律途徑與同仁醫(yī)院進行過交涉。但這個大眾眼中的藝術工作者,為何還是走上了這樣一條極端之路?這多少也折射出了現(xiàn)行醫(yī)療制度面臨的信任危機。
醫(yī)療事業(yè)本應是一項服務大眾的公益事業(yè),一旦被推向了市場之后,收支一條線的醫(yī)院也就成了盈利機構。部分醫(yī)院為了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,小病大治、濫用貴藥的行為屢見不鮮,人為加重了患者“看病貴”的困難。而在醫(yī)患糾紛產生之后,雖然有行政調解、雙方和解、司法訴訟等多種解決方式,但由于醫(yī)學鑒定程序繁瑣、標準模糊,患者一方維權難度相對較大。在實際操作中,由于醫(yī)療鑒定機構自身的行政化和非中立性,也加深了一些患者對于鑒定結果的不信任。原本應該在醫(yī)患之間起到緩沖作用的機構“失靈”了,患者在醫(yī)療過程中遇到壓力,就可能直接轉移到與之面對面的醫(yī)生身上,矛盾只會變得更加尖銳。
對醫(yī)生的不信任、對醫(yī)院的不信任、對醫(yī)患糾紛處理制度的不信任累加起來,就造成了很多患者難以排解的焦慮。這種焦慮感累積到一定程度,很可能沖破道德和法律的約束,轉化為赤裸裸的暴力。
無論遇到什么情況,以暴力來解決醫(yī)患糾紛,都是絕對不可取的。在譴責暴行的同時,我們也希望政府能夠盡快完善醫(yī)改,解決群眾“看病難、看病貴”的問題;同時加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管,重塑醫(yī)患之間的信任,從源頭上消弭暴力進而釀成悲劇的可能。
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