讓醫(yī)生光明正大收紅包！

　　中國(guó)衛(wèi)生部18日發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益。我想提兩點(diǎn)商榷意見(jiàn)，請(qǐng)大家批評(píng)指教。

　　我認(rèn)為不能一律禁止醫(yī)生收受患者財(cái)物。在多種情況下，醫(yī)生收受患者財(cái)物不但是合情合理的，而且很有可能是必要的，而當(dāng)醫(yī)生收受患者財(cái)物之后，不但不會(huì)損害患者利益，反而可能是對(duì)患者大有好處的。

　　第一， 有的患者可能長(zhǎng)期遭受病患折磨，遍尋名醫(yī)而不得，如今在某位醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生幫助下解除病痛，重獲健康。在這樣的情況下，不管患者已經(jīng)給醫(yī)生支付了多么合理到位的醫(yī)療報(bào)酬，他可能還是在心底充滿感激，愿意給醫(yī)生送紅包、錦旗、禮物，以表謝意。對(duì)這種患者出于感激之情而贈(zèng)送的財(cái)物，我們顯然不能禁止。

　　我們到好一點(diǎn)的餐廳吃飯，服務(wù)員服務(wù)得好，我們都會(huì)給小費(fèi)呢，為什么給我們治病救命的醫(yī)生，在為我們付出努力，并且得到我們高度認(rèn)可之后，卻不能獲得更多回報(bào)？如果一概禁止，那就有點(diǎn)違背人情了。

　　第二，醫(yī)生收紅包，是對(duì)其勞務(wù)報(bào)酬的一種補(bǔ)償。我們知道，現(xiàn)在中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)是有價(jià)格管制的，一位醫(yī)生，不管她名氣多大、醫(yī)術(shù)多么高明，她給一位患者診斷看病的直接報(bào)酬，也就是那幾十塊掛號(hào)費(fèi)。或許有的醫(yī)生還可以從器械檢查、醫(yī)藥、針劑銷(xiāo)售等方面獲得間接回報(bào)，但即便如此，她們的所得也可能是偏低了。

　　而如果允許醫(yī)生收紅包，則是對(duì)這種被低估的勞力價(jià)值的補(bǔ)償。舉個(gè)例子來(lái)講，一個(gè)人得了一種非常令人痛苦的疾病，他本人愿意花費(fèi)8000塊錢(qián)去治愈它，可是在醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格管制下，醫(yī)生只能為他看病的服務(wù)中獲取區(qū)區(qū)幾十元報(bào)酬。一邊是患者愿意出錢(qián)，一邊是醫(yī)生愿意出力，應(yīng)不應(yīng)該允許醫(yī)生收紅包？

　　我看是完全應(yīng)該允許收紅包的。道理非常簡(jiǎn)單，在看一次病只能收幾十元報(bào)酬的情況下，這位醫(yī)生一天可能只愿意為20個(gè)病人看病，在可以收紅包的情況下，他就可能愿意為30個(gè)類(lèi)似的病人看病。

　　另一方面，在不允許收紅包的情況下，由于當(dāng)醫(yī)生報(bào)酬過(guò)低，很多人即便從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)了，也未必愿意去當(dāng)醫(yī)生，而選擇去當(dāng)收入可能更高的醫(yī)藥代表或從事其他職業(yè)。如果允許收紅包，可以對(duì)偏低的診療價(jià)格作出一定的糾正，那很多人就還是愿意當(dāng)醫(yī)生。從兩方面來(lái)講，都是允許收紅包，可以增加醫(yī)生服務(wù)的供應(yīng)。而從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這無(wú)疑是對(duì)患者很有好處的。否則將來(lái)就算我們?cè)敢獬鲈俣嗟腻X(qián)，也找不到好醫(yī)生了。

　　從這些角度看，我認(rèn)為我們不但應(yīng)該允許醫(yī)生收紅包，在某些時(shí)候，還應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)生收紅包，鼓勵(lì)醫(yī)生光明正大地收紅包。因?yàn)閮r(jià)格被管控得太低了，他們確實(shí)就有權(quán)從紅包上拿回應(yīng)該屬于自己的報(bào)酬。而當(dāng)醫(yī)生們明碼標(biāo)價(jià)地指出自己看病需要收多少多少紅包的時(shí)候，其實(shí)也就給了患者一個(gè)明確的指引：“他確實(shí)是名醫(yī)，他醫(yī)術(shù)確實(shí)高明，但要找他看病的話我的花費(fèi)會(huì)比較多，那么我還要不要找他看呢？我這樣的病值不值得找名醫(yī)看呢？”

　　一句話，當(dāng)我們?cè)试S醫(yī)生光明正大收紅包的時(shí)候，其實(shí)也就是讓醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格更加合理化、透明化而已。而價(jià)格合理化透明化，實(shí)際上是非常有益于醫(yī)生這樣一種稀缺資源得到更加有效配置的。到時(shí)，只有最需要名醫(yī)的人才會(huì)去找名醫(yī)，而那些真正需要名醫(yī)的人，當(dāng)他們要找名醫(yī)的時(shí)候也變得不是那么難了。以前他們可能無(wú)論如何都找不到，或者得長(zhǎng)年累月的排隊(duì)，現(xiàn)在，則只要籌夠錢(qián)，就有機(jī)會(huì)找到他們。這樣一來(lái)，其實(shí)對(duì)窮人富人都是一樣有益的。

　　不過(guò)我們回頭細(xì)看衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，里面說(shuō)的也只是“不索取和非法收受患者財(cái)物”，注意這里有個(gè)詞叫“非法”，也就是說(shuō)在合法的情況下醫(yī)生還是可以收受患者財(cái)物的。問(wèn)題只是在于“非法”如何界定罷了，我希望衛(wèi)生部如果要界定“非法”行為的時(shí)候，最好能考慮醫(yī)生收受紅包的種種合理情況，并將相關(guān)情況排除在“非法”之外。讓醫(yī)生可以光明正大地收取紅包，讓醫(yī)生可以更好的工作，讓患者可以找到更好更可靠的醫(yī)生。