三年醫(yī)改階段性目標(biāo)和任務(wù)如期完成,交上人民滿意答卷:“十二五”醫(yī)改規(guī)劃得到社會各界一致認(rèn)可;今年醫(yī)改取得新進(jìn)展新成效,為“十二五”醫(yī)改開好了局、起好了步。
今年以來,醫(yī)改工作穩(wěn)中求進(jìn),扎實(shí)有序,勢頭良好,特別是改革的成效日益顯現(xiàn),人民群眾得到的實(shí)惠越來越多,社會共識進(jìn)一步凝聚。各地區(qū)、各有關(guān)部門對深化醫(yī)改的決心更大、底氣更足、信心更強(qiáng),圍繞“十二五”醫(yī)改規(guī)劃確定的“三重點(diǎn)、一配套”重點(diǎn)任務(wù),齊心協(xié)力,攻堅(jiān)克難,不斷加大改革力度,推動醫(yī)改取得了新成效。
醫(yī)改面臨的有利條件越來越多,在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中的重要性日益顯現(xiàn)
隨著改革的不斷深入,醫(yī)改在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中的重要性日益顯現(xiàn)。各級黨委政府都高度重視民生工作,堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民,把醫(yī)改放在了更加突出的位置,積極主動地推動改革。
陜西、廣西、重慶等地在全國醫(yī)改工作會議前就召開全省(市)醫(yī)改工作會議,及早謀劃,提前部署。4月17日全國醫(yī)改工作會議召開后,各地區(qū)各有關(guān)部門行動迅速。衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管局等部門在全國醫(yī)改工作會議后迅速召開系統(tǒng)會議,部署落實(shí)會議精神。各地及時召開本地區(qū)醫(yī)改工作會議,全面部署醫(yī)改工作。特別是基層綜合改革成效的疊加效應(yīng)逐步顯現(xiàn),各地攻堅(jiān)克難、敢于碰硬的信心明顯增強(qiáng),尤其在破解公立醫(yī)院改革難題上積極性空前高漲。吉林、廣西等第一批沒有納入縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的省份,主動要求加入改革試點(diǎn),陜西、青海已經(jīng)在全省范圍內(nèi)推開,浙江等省也明確提出將于年內(nèi)在全省范圍內(nèi)推開。
“十二五”規(guī)劃順利開局,醫(yī)改取得新進(jìn)展新成效
“十二五”醫(yī)改規(guī)劃正式對外公布后,數(shù)以萬計(jì)的專家學(xué)者、評論員、網(wǎng)友發(fā)表了相關(guān)評論,一致認(rèn)為規(guī)劃出臺及時必要,承前啟后,為下一步改革指明了方向,堅(jiān)定了信心。特別是醫(yī)改規(guī)劃突出重點(diǎn),直面難點(diǎn),圍繞健全全民醫(yī)保、鞏固完善基層醫(yī)改和公立醫(yī)院改革三條主線深入推進(jìn),改革路徑明晰,醫(yī)改將給民眾解決更多困難、帶來更多希望。
2012年醫(yī)改工作順利啟動實(shí)施,取得了新進(jìn)展新成效,為“十二五”醫(yī)改規(guī)劃實(shí)施開好了局、起好了步。目前,三項(xiàng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13.33億人(3月底數(shù)),參保率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,中央財(cái)政已預(yù)撥2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助資金1151億元。尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障全面推開,肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。支付方式改革繼續(xù)推進(jìn),探索建立醫(yī)療保險付費(fèi)方式總額控制機(jī)制,完善新農(nóng)合支付制度。開展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn),切實(shí)解決重特大疾病貧困患者的醫(yī)療困難。創(chuàng)新醫(yī)保管理體制機(jī)制,積極引導(dǎo)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。
全國絕大多數(shù)省份出臺了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的具體實(shí)施方案,加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的扶持力度。對村醫(yī)多渠道補(bǔ)償機(jī)制開始建立,村醫(yī)年平均收入在2萬~3萬元,大部分地區(qū)比醫(yī)改前有所提高。各地探索通過政府補(bǔ)助、支持參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、引導(dǎo)村醫(yī)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險等辦法妥善解決村醫(yī)的養(yǎng)老問題。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,目前全國已有20個省份在村衛(wèi)生室基本實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
今年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》,6月19日召開了縣級公立醫(yī)院綜合改革啟動大會,全國18個省份311個縣(市)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)全面啟動,中央財(cái)政按每縣(市)300萬元的標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助資金。城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。北京市積極探索公立醫(yī)院管辦分開、醫(yī)藥分開的有效形式。7月1日北京市友誼醫(yī)院正式啟動醫(yī)藥分開,取消藥品加成,建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),并定額納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。上海市積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。深圳市全面啟動公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革,探索破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。同時,出臺了13個鼓勵和引導(dǎo)社會辦醫(yī)的配套文件,加快推進(jìn)多元辦醫(yī)格局形成;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化、醫(yī)療衛(wèi)生信息化等各項(xiàng)配套改革也在同步推進(jìn)。
保持政策連續(xù)穩(wěn)定,不斷把醫(yī)改向縱深推進(jìn)
按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的總體部署和年初的總體安排,下半年繼續(xù)推進(jìn)“三重點(diǎn)、一配套”改革,健全醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)藥、創(chuàng)新醫(yī)療,保持醫(yī)改政策連續(xù)穩(wěn)定,不斷把醫(yī)改向縱深推進(jìn)。
加快健全全民醫(yī)保體系。確保參保率穩(wěn)定在95%以上,確保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位;做好城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險工作,下半年將出臺城鄉(xiāng)居民大病保險的指導(dǎo)意見;研究建立疾病應(yīng)急救助基金,探索解決無費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力和無主病人發(fā)生的急救醫(yī)療救治費(fèi)用;積極推行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革,全面推進(jìn)總額控制,完善醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)控制約機(jī)制;研究基本醫(yī)保管理體制改革,提高經(jīng)辦管理水平。
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