看病難、看病貴依然是目前老百姓關(guān)注的焦點問題之一。百姓普遍抱怨小醫(yī)院技術(shù)水平不高,大醫(yī)院人滿為患,專家門前排著長隊,患者就診溝通時間短;诜N種原因,患者對醫(yī)生表現(xiàn)出了一定程度的不信任。一些醫(yī)患糾紛甚至不斷升級,演變成“看病人砍了治病人,菜刀砍了手術(shù)刀”的惡性事故。
影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素除了醫(yī)院和患者外,還有必要看到社會大環(huán)境。我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均,公眾普遍對社區(qū)和二級醫(yī)院缺乏信任,導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門可羅雀。與此同時,衛(wèi)生資源又很匱乏。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù),2011年我國每千人對應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為3.81張、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)為1.82名,注冊護(hù)士為1.66名。加之輿論導(dǎo)向的影響,醫(yī)療行業(yè)正面報道少、負(fù)面報道多,一些片面的報道和言論誤導(dǎo)了大眾,導(dǎo)致醫(yī)患之間的誤解不斷加深。
緊張的醫(yī)患關(guān)系中,無論是患者還是醫(yī)生都如履薄冰。如何改善目前的醫(yī)患關(guān)系,在政府對衛(wèi)生的投入逐漸加大、醫(yī)療體制改革正在探索中前行的大背景下,作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),我們所能做的就是從自身做起,采取多種措施重建醫(yī)生與患者之間的信任。其中的關(guān)鍵一環(huán)就是“鑄醫(yī)魂”,弘揚(yáng)衛(wèi)生職業(yè)精神。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員繼承中醫(yī)“大醫(yī)精誠”和西醫(yī)“尊重生命”的優(yōu)良傳統(tǒng),發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神,凝聚智慧,統(tǒng)一思想,形成既充分反映醫(yī)務(wù)人員思想共識和情感共鳴,又鮮活生動、富有強(qiáng)大生命力和感召力的衛(wèi)生職業(yè)精神。
在我看來,醫(yī)患關(guān)系的理想境界應(yīng)包含三個方面。
理解是前提。在醫(yī)患斗爭中,沒有人是勝利者。只有真正站在對方的立場想問題、看問題,互相理解,才有可能獲得“雙贏”。有一篇題為《有時候,你們真的誤解醫(yī)生了》的帖子,曾在3年前風(fēng)行一時,孩子一番發(fā)自肺腑的言語讓很多醫(yī)生看到了希望。醫(yī)生都渴望被理解,并且有不少醫(yī)生正在付出實際行動以爭取患者乃至社會的理解。
信任是基石。作家六六舉過進(jìn)超市存包的例子。其實,這世界上小偷10%都不到,90%的人都是良民?删蜑榱朔纻淠10%,我們會對另外的90%都筑起柵欄。這就是因為信任缺失。醫(yī)患之間也是如此,僅僅因為小部分人的不良影響,大多數(shù)人都將心底的善念包裹起來。沒有最起碼的信任,醫(yī)患之間就不可能攜手共同戰(zhàn)勝病魔。
和諧是目標(biāo)。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療活動過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的和睦、融洽、相互理解、信任的一種人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)是“利益共同體”。只有雙方相互理解、共同配合、積極治療,才有可能求得最佳治療效果。
重新建立一種良性循環(huán),一定要有一方先伸出手來。電視劇《心術(shù)》的結(jié)尾,痛失愛子于醫(yī)療事故的陜北老漢沒有向醫(yī)院討要一分錢賠償,讓醫(yī)生重新恢復(fù)了對患者的信任;大師兄的愛女得到了腎源,預(yù)示了未來的希望;颊吲c醫(yī)生之間的信、望、愛,就這樣借著某個人、某件事,在人與人之間傳遞。