醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

切換欄目
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 報(bào)錯(cuò)頁(yè)面

您可能輸錯(cuò)了網(wǎng)址,或該網(wǎng)頁(yè)已被刪除或移動(dòng),您還可以:

返回上一頁(yè)返回首頁(yè)網(wǎng)站地圖

推薦閱讀
> 正文
RSS | 地圖 | 最新

好醫(yī)生一定要會(huì)說(shuō)話

2012-09-03 17:34  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
字號(hào)

| |

  ——醫(yī)患溝通案例精彩點(diǎn)評(píng)

  一則源自搜狐網(wǎng)絡(luò)的帖子,訴說(shuō)患者在北京的看病過(guò)程,僅僅幾個(gè)回合,使得患者歷經(jīng)種種磨難,雖然沒(méi)有造成人身?yè)p害,卻極大傷害了患者的感情。透過(guò)萬(wàn)紹萌的點(diǎn)評(píng),我們可以清晰地知道,不良的醫(yī)患溝通,一定會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系惡劣。良好的醫(yī)患溝通,不僅僅能緩解看病難,而且能提高醫(yī)院的收入。醫(yī)患的友情溝通,不僅能使患者受益,而且能使醫(yī)生功德圓滿。通過(guò)萬(wàn)紹萌的點(diǎn)評(píng),可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)患溝通并不困難,非常容易學(xué)習(xí),說(shuō)話的技巧就在一念之間。

  加黑色部分為網(wǎng)絡(luò)原文,標(biāo)注點(diǎn)評(píng)部分為萬(wàn)紹萌老師點(diǎn)評(píng)。

  俺老爸57,前兩天在北京一家普通的醫(yī)保醫(yī)院查到左肩胛下方有個(gè)一元硬幣大小的腫瘤,照了B超,醫(yī)生懷疑是纖維瘤或脂肪瘤,聽(tīng)了嚇我一跳,怎么不知不覺(jué)長(zhǎng)了這么個(gè)東西,雖然不疼不癢,也是良性,但是瘤子就像個(gè)定時(shí)***放在我的心里,寢食難安,醫(yī)生建議手術(shù)切除,因?yàn)闆](méi)有心理準(zhǔn)備,老爸沒(méi)答應(yīng),讓我上網(wǎng)查查,這個(gè)瘤子的性狀。

  點(diǎn)評(píng)1:醫(yī)院繁榮的門(mén)診量不代表營(yíng)業(yè)收入高。目前中國(guó)的患者很少是從一而終,看一個(gè)病一般會(huì)跑好幾家醫(yī)院。所以,如果醫(yī)生不能有效地與患者溝通,把患者留在自己醫(yī)院做手術(shù),門(mén)診的工作效率將大大降低。換角度說(shuō),醫(yī)生花了時(shí)間去看病人,結(jié)果只賺了幾塊錢(qián)的掛號(hào)費(fèi)。這種情況下,掛號(hào)費(fèi)顯然與醫(yī)生的勞動(dòng)付出不成正比。

  點(diǎn)評(píng)2:如何有效地溝通?就是想辦法打消患者的疑慮,使患者相信,醫(yī)生有能力切除這腫瘤,在這家普通的醫(yī)保醫(yī)院做手術(shù)有保障。使用“證據(jù)法”可以做到這點(diǎn),引用各種證據(jù)、資料、照片,輔助于“借力法”說(shuō)明自己醫(yī)院有能力做這個(gè)手術(shù),是比較容易的。讓患者“好順從”是提高“遵醫(yī)率”最好手段,也是很多院長(zhǎng)、醫(yī)生非常關(guān)心,并要求萬(wàn)紹萌幫助解決的問(wèn)題。

  點(diǎn)評(píng)3:如果是“纖維瘤或脂肪瘤”,恰好是這類普通醫(yī)院信手拈來(lái)的手術(shù)?鋸埖卣f(shuō),這是一個(gè)赤腳醫(yī)生都能做的手術(shù),這時(shí)要妥當(dāng)、巧妙地說(shuō)服患者。但是,第一家醫(yī)院的醫(yī)生沒(méi)有做到和患者有效地溝通,結(jié)果是雙輸:一方面,患者繼續(xù)疲命奔波第二家醫(yī)院、甚至更多的醫(yī)院;另一方面,醫(yī)院沒(méi)給治療,失去了獲得收入的機(jī)會(huì)。也就是說(shuō),患者繼續(xù)看病難,醫(yī)院卻沒(méi)收入?梢(jiàn),醫(yī)生的溝通能力非常重要。溝通能力好的醫(yī)生,能減少患者看病難的現(xiàn)狀,還能提高醫(yī)院的收入。

  點(diǎn)評(píng)4:很多人說(shuō)中國(guó)的醫(yī)生看病人多,甚至說(shuō)醫(yī)生一天要看100個(gè)病人,我們權(quán)當(dāng)這是事實(shí)。但是,假設(shè)一個(gè)患者平均看一個(gè)病跑三家醫(yī)院,那么,100個(gè)病人當(dāng)中,只有33個(gè)病人是真實(shí)的病人。換個(gè)角度,撇除可能存在的分診因素,如果醫(yī)生能真正做到有效的溝通,所有醫(yī)生的工作強(qiáng)度要減少三分之二。這是一個(gè)非?捎^的數(shù)據(jù),醫(yī)生的工作量將為現(xiàn)在的三分之一!

  點(diǎn)評(píng)5:作為一個(gè)普外科的醫(yī)生,判斷“纖維瘤或脂肪瘤”并不是很困難,通過(guò)觸及腫塊的邊界、硬度、活動(dòng)度即可判斷,難就難在最后的良性與惡性判斷。但B超也無(wú)法判斷良惡,所以,B超白做了,B超不應(yīng)該做。B超這部分收入雖然平衡了診療掛號(hào)費(fèi)的低下,還是屬于過(guò)渡檢查。倘若患者要與醫(yī)院理論,對(duì)醫(yī)生與醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)又是一件頭疼而麻煩的事,得不償失。

  點(diǎn)評(píng)6:就這個(gè)診療過(guò)程來(lái)看,該賺的沒(méi)有轉(zhuǎn)到,不該賺的卻去賺。如果醫(yī)生溝通能力強(qiáng),一定會(huì)賺到該賺的,不該賺的一定不去賺。

  在網(wǎng)上查了很多纖維瘤和脂肪瘤的資料,但是不是醫(yī)生,對(duì)這個(gè)真是一知半解,想來(lái)想去,既然要做手術(shù),還是找北京最有名的專科醫(yī)院確診下,花了一天時(shí)間在網(wǎng)上調(diào)查了解,終于敲定了西四環(huán)內(nèi)定慧寺的北京腫瘤醫(yī)院,全國(guó)排名第六,北京排名第二,排名第一的腫瘤醫(yī)院是光明橋的腫瘤研究所,給那里的醫(yī)生打了電話咨詢,醫(yī)生一聽(tīng)脂肪瘤,覺(jué)得沒(méi)有惡性,一般醫(yī)院就可以處理,不用特意去他們醫(yī)院做,說(shuō)他們醫(yī)院都是惡性腫瘤,或者中晚期患者,權(quán)衡比較了下,得勒,不去北京第一,咱去第二行了吧,人家說(shuō)的輕松,但是事情發(fā)生在咱身上,怎么也得對(duì)自己負(fù)責(zé)阿。這么說(shuō)定了,決定周五(2009/03/06)去掛普外科張京泰醫(yī)生的號(hào)。

  點(diǎn)評(píng)7:這個(gè)患者家屬算是聰明的。他不需要一家又一家地親自跑醫(yī)院,能夠利用網(wǎng)絡(luò)手段先查資料,然后通過(guò)電話問(wèn)診,否則的話,盲目奔波真要害苦不少人。

  點(diǎn)評(píng)8:北京排名第一的腫瘤醫(yī)院——腫瘤研究所,這里的醫(yī)生拒絕得好。絕不給自己增添不恰當(dāng)?shù)膲毫εc麻煩。不管腫瘤研究所醫(yī)生說(shuō)的是真還是假,但通過(guò)醫(yī)生這么一說(shuō),不給患者任何幻想的余地:惡性的就來(lái),良性的就算了。

  點(diǎn)評(píng)9:醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)推廣自己,將越來(lái)越顯得重要。顯然,很多人通過(guò)這個(gè)帖子,也知道了“腫瘤研究所”是北京最好的腫瘤醫(yī)院。更重要的是,推廣的目的不僅僅要“有所為”,還要“有所不為”,讓患者知道,我們看什么病,不看什么病。醫(yī)院管理要對(duì)效率負(fù)責(zé),這對(duì)醫(yī)患雙方都有好處,這種做法值得推廣。

  點(diǎn)評(píng)10:不知道北京腫瘤醫(yī)院是否有咨詢電話,不知道患者家屬是否給北京腫瘤醫(yī)院打過(guò)電話,但結(jié)果是,患者一行四人就這么稀里糊涂去了。

  點(diǎn)評(píng)11:當(dāng)今時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)實(shí)在是太瘋狂!一個(gè)不具備良好溝通能力的醫(yī)生,將在網(wǎng)絡(luò)上留下不良檔案記載。這種檔案記載的威力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)猛于醫(yī)院檔案的處分或記過(guò)。醫(yī)院的檔案是給人事部門(mén)看,可以用橡皮擦擦掉,可以抽掉一頁(yè);但網(wǎng)絡(luò)上的檔案擦不掉,抽不去,而且受眾面無(wú)限地廣。這個(gè)案例,患者敢于指名道姓說(shuō)出是“張京泰”,足見(jiàn)案例是真實(shí)的。所以,醫(yī)生真的要好好掌握醫(yī)療技術(shù),切實(shí)學(xué)習(xí)溝通技能,否則真的要臭名遠(yuǎn)洋,由中國(guó)繞過(guò)美國(guó)可以轉(zhuǎn)無(wú)數(shù)圈。

  點(diǎn)評(píng)12:由于患者投訴渠道的不通暢,越來(lái)越多的患者學(xué)會(huì)了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)投訴。起初我有點(diǎn)懷疑是不是患者惡意中傷,或者惡作劇,后來(lái)到好幾家醫(yī)院了解,得到的結(jié)果是,凡是政府宣傳部門(mén)、衛(wèi)生局在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)現(xiàn)的,指名道姓說(shuō)出醫(yī)院(醫(yī)生)名字而責(zé)成醫(yī)院檢查的,都屬實(shí)。所以,給醫(yī)院的建議是,一方面要加強(qiáng)醫(yī)生的溝通能力培訓(xùn),一方面要加強(qiáng)醫(yī)院投訴渠道的改進(jìn)。溝通能力的加強(qiáng)可以預(yù)防糾紛的產(chǎn)生,投訴渠道的改進(jìn)可以把矛盾消化在內(nèi)部。這樣,更有利于保護(hù)醫(yī)生名聲,保護(hù)醫(yī)院的榮譽(yù)。投訴渠道的改進(jìn),5年前,在我《醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略》里講得非常清楚,全國(guó)2000多家醫(yī)院都應(yīng)該懂得怎么做。我查過(guò)資料,這家醫(yī)院不是我的客戶。

  3.6日早4:40起床,5:00出家門(mén),路上沒(méi)有什么行人,三環(huán)也很暢通,平時(shí)擁擠的北京,這個(gè)時(shí)段還是讓人心情很舒暢的,雖然周?chē)诿擅苫\罩在夜色中,但一路暢通對(duì)于我這個(gè)趕時(shí)間掛號(hào)的人,真是個(gè)恩賜,我得兒意的笑(吼吼~~~),頭一次來(lái)這家醫(yī)院,全憑網(wǎng)上查到的好口碑,憑著前一天在網(wǎng)上查好的行車(chē)路線,一路摸索到了目的地,5:40進(jìn)了醫(yī)院的掛號(hào)大廳,領(lǐng)號(hào)排隊(duì)。拿到第14號(hào),慶幸還不晚,應(yīng)該能掛上張京泰專家號(hào)。6點(diǎn)醫(yī)院夜勤值班保安開(kāi)始安排大家到窗口按號(hào)站隊(duì),等著掛號(hào)時(shí)間難熬,看了看大廳告示,知道了7:30開(kāi)始放號(hào),8:00看病。慢慢的天亮了,路上行人多了起來(lái),我也看到了希望,腿已經(jīng)站酸了。

  點(diǎn)評(píng)13:倘若全國(guó)的醫(yī)生都能有效地溝通,北京的醫(yī)院就不會(huì)如此繁忙。雖然現(xiàn)在說(shuō)要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的投入,如果社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生沒(méi)有能力讓患者相信他自己有能力看病和治療,患者依然是要另作打算。這個(gè)例子再一次說(shuō)明,在社區(qū)投入硬件,遠(yuǎn)不如投入軟件。

  點(diǎn)評(píng)14:患者看病要早上4:40起床,在人們的生活經(jīng)歷當(dāng)中,除了趕火車(chē),再?zèng)]有這么早的事情;颊呖床〈_實(shí)困難。我在北京親自考察過(guò)幾十家醫(yī)院,場(chǎng)面壯觀的不乏其院,門(mén)可羅雀的實(shí)在不少。

  點(diǎn)評(píng)15:就“排隊(duì)難、排隊(duì)痛、排隊(duì)苦”的實(shí)際現(xiàn)狀,建議醫(yī)院在患者排隊(duì)的時(shí)候,給患者一點(diǎn)消遣,給患者幾個(gè)小凳子坐,或者改變排隊(duì)的方式,這都很容易實(shí)施,并不花錢(qián)。我也看到過(guò)不少醫(yī)院開(kāi)始學(xué)會(huì)了做這么點(diǎn)小事情。

  點(diǎn)評(píng)16:網(wǎng)絡(luò)上查到醫(yī)院的好口碑,恐怕只是技術(shù)上的好口碑,落實(shí)到具體服務(wù)上未必是好口碑,兩者往往是截然相反。這給患者的心理造成非常大的落差,期望越高失望越大,是任何人都懂的道理。所以,醫(yī)院要懂得做“期望管理”。

  7:10終于開(kāi)始掛號(hào)了,20分鐘后輪到我了,沒(méi)想到?jīng)]拿老爸的醫(yī)保本,不能掛,想著今天有可能做手術(shù),走醫(yī)保,不能自費(fèi),只能等一會(huì),他們到了再重新掛號(hào)吧。怕老人吃不消這么早來(lái)掛號(hào),所以我和老公提前排隊(duì),等8點(diǎn)能看病時(shí),再讓老人到,這樣也不用太疲累,沒(méi)想到還竹籃打水一場(chǎng)空,起大早趕了個(gè)晚集,到醫(yī)院外透透氣,天氣真是不一般的好,陰霾的心情一掃而空,差10分老爸老媽終于到了,趕緊去掛號(hào)窗口掛號(hào),順利的掛到了張京泰專家號(hào),第2號(hào),很興奮,今天看這個(gè)專家的人還不多,運(yùn)氣不錯(cuò)。因?yàn)槭穷^一次在這家醫(yī)院看病,所以又建了個(gè)病歷,剛把病歷交到普外科護(hù)士手中,就輪到我們看病了。

  點(diǎn)評(píng)17:這個(gè)患者家屬確是一個(gè)孝順且聰明的女兒,自己起早先排隊(duì)掛號(hào),真正的病人隨后趕到,算是一個(gè)系統(tǒng)論的實(shí)踐者,但一片孝心卻被醫(yī)院古板的規(guī)章制度擋在門(mén)外。

  點(diǎn)評(píng)18:騙保、騙號(hào)的事情全國(guó)確實(shí)時(shí)有發(fā)生,如何不被騙保、騙號(hào)需要層層把關(guān),但最終的把關(guān)者是醫(yī)生。以刑法的例子,執(zhí)行槍決最后的程序是驗(yàn)明正身,驗(yàn)明正身之后才能執(zhí)行槍決,所以最終是靠醫(yī)生把關(guān)。掛號(hào)處能擋得住幾個(gè)騙保、騙號(hào)的呢?這個(gè)做法要改進(jìn)。

  老媽陪著老爸進(jìn)去了,沒(méi)2分鐘出來(lái)了,興沖沖的讓我去交費(fèi),要照個(gè)B超,說(shuō)醫(yī)生要好好看看。我趕緊就去交費(fèi),跑到交費(fèi)處排半天隊(duì),收費(fèi)員把單子退出來(lái),讓先劃價(jià),說(shuō)是去二樓劃價(jià)(因?yàn)槠胀饪圃谝粯,所以去的一樓交費(fèi)處),蹬蹬蹬爬樓梯沖到二樓,尋覓一圈沒(méi)找到劃價(jià)處,一打聽(tīng)在西南角超聲科,沖進(jìn)超聲科,劃價(jià)員接過(guò)單子看了一眼,說(shuō):120元,下周二(3.10日)上午9:00—10:00過(guò)來(lái)照B超,我和老公聽(tīng)完就傻眼了,跑的我倆都出汗了,沒(méi)想到今天還看不上,照個(gè)B超還給推到4天后!

  點(diǎn)評(píng)19:怎么還是要照B超呢?就算確實(shí)要照B超,完全可以看第一家醫(yī)院的結(jié)果呀?據(jù)說(shuō)北京實(shí)施了檢查結(jié)果互通互認(rèn)機(jī)制,實(shí)際上是一句空話,忽悠大家的。

  點(diǎn)評(píng)20:我一直懷疑現(xiàn)在的醫(yī)生是否還會(huì)視診,是否還會(huì)觸診。據(jù)我的觀察和了解,凡是能夠“視觸扣聽(tīng)”的醫(yī)生,發(fā)生糾紛的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不做“視觸扣聽(tīng)”的醫(yī)生。溝通理論告訴我們,軀體的接觸是增進(jìn)人際和諧的最有力手段。培訓(xùn)要教給醫(yī)生“四類觸摸患者方法”。

  點(diǎn)評(píng)21:要命的事情發(fā)生在這里:醫(yī)生絕不是是各種儀器檢查的開(kāi)單員!即便把自己當(dāng)做開(kāi)單員,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),任何企業(yè)的開(kāi)單員開(kāi)完發(fā)貨單之后,都會(huì)告訴你倉(cāng)庫(kù)怎么走,但這個(gè)醫(yī)生就是不說(shuō)。我看過(guò)不少好醫(yī)生,不僅僅會(huì)在每張單子上注明各種輔助檢查科室的樓層,還會(huì)告訴你,先去三樓排隊(duì),再去一樓抽血,先向左拐還是先向右走,以及交代類似的注意事項(xiàng)。這個(gè)醫(yī)生真要好好學(xué)習(xí)他們的做法。

  點(diǎn)評(píng)22:B超確實(shí)是要預(yù)約,針對(duì)這個(gè)患者,沒(méi)有辦法。但,真的是沒(méi)有辦法嗎?網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、簡(jiǎn)易門(mén)診、增加B超數(shù)量、B超檢查外包等等都是辦法,真正關(guān)鍵的做法是阻止不該來(lái)的病人。原因見(jiàn)點(diǎn)評(píng)13.

  點(diǎn)評(píng)23:醫(yī)患溝通培訓(xùn)在“傳得準(zhǔn)”中,我們會(huì)有這樣的要求:叫患者跑冤枉路是最窩火的事情,這種事情通常發(fā)生在以前的政府部門(mén)。政府部門(mén)現(xiàn)在改很多了,不少醫(yī)生卻還是老樣子。以前經(jīng)常有這樣的事例:政府某部門(mén)通知你來(lái)領(lǐng)表格,本來(lái)填完表格現(xiàn)場(chǎng)就可以交了,但事先卻不告訴你要帶公章。等你回家蓋了一個(gè)章,再跑去到政府那個(gè)衙門(mén)交表格,衙門(mén)里的人又會(huì)告訴你,還有另外一個(gè)公章也需要蓋,但另外那個(gè)公章又在家里。假如張醫(yī)生您遇到這種事,您是否會(huì)產(chǎn)生把衙門(mén)里的這個(gè)人給掐死的沖動(dòng)呢?所以,就有下文的狀況。

  我這心里這個(gè)氣。≌垓v這一大早上第一項(xiàng)檢查就給推到4天后,這不折騰人嗎?等于今天花了7.5元掛號(hào)費(fèi),折騰一早上,看醫(yī)生還沒(méi)2分鐘,什么都沒(méi)做呢,就讓4天后再來(lái)做檢查。哪家醫(yī)院這么辦事的,當(dāng)天剛開(kāi)始檢查,都不能做,還要耽誤4天才能做,4天后再來(lái)檢查,醫(yī)生再開(kāi)個(gè)其它化驗(yàn),到時(shí)候不定又推幾天才能做呢!很是不理解他們的辦事制度,又不想今天白跑一趟,于是我和老媽來(lái)到張京泰專家處,想讓他幫著安排下,沒(méi)想到老媽進(jìn)去吃了一鼻子灰,我在門(mén)外都聽(tīng)見(jiàn)這個(gè)醫(yī)生沖我媽嚷了句:又不是我管的事,找超聲科解決去!

  點(diǎn)評(píng)24:其實(shí),醫(yī)生在患者心目中是最值得依靠的;颊呖梢圆灰揽孔o(hù)士,不依靠技師,不依靠院長(zhǎng),遇到困難第一想到的是醫(yī)生。所以,醫(yī)生要珍惜這來(lái)自不易的信賴感。做不了B超,患者最終想到的是首診醫(yī)生,首診負(fù)責(zé)制也就是依據(jù)這個(gè)原理而設(shè)計(jì)的。但是,張醫(yī)生再一次失去了對(duì)自己信賴的珍惜,卻說(shuō):“又不是我管的事!”確實(shí)遺憾!

  點(diǎn)評(píng)25:誠(chéng)然,醫(yī)生的壓力很大,在這個(gè)紛繁復(fù)雜的世界,任何人都?jí)毫Υ。沒(méi)有不煩的人,也沒(méi)有不煩的事。溫總理要照看全國(guó)人民,還要關(guān)照世界人民,壓力大;小學(xué)生要考試,還要練習(xí)鋼琴,壓力也很大。當(dāng)醫(yī)生確實(shí)煩,問(wèn)題是,我們既然做了這份工作,就要做好。做好工作就要調(diào)控壓力,所謂壓力管理,需要做管理好我們自己的情緒。所以,醫(yī)患溝通很大一部分重要的內(nèi)容是做“情緒管理”。

  點(diǎn)評(píng)26:情緒管理的方法很多,我們有“情緒管理八項(xiàng)修煉”,有治標(biāo)的,有治本的。通過(guò)學(xué)習(xí)情緒管理,醫(yī)生能夠找到自己的幸福,幸福指數(shù)迅速上揚(yáng)。這里僅僅介紹一種“最簡(jiǎn)單的方法”,如果張醫(yī)生能深吸一口氣,再慢慢吐出去,之后再說(shuō)話,便保證不會(huì)說(shuō)出連門(mén)外都能聽(tīng)見(jiàn)的“又不是我管的事,找超聲科解決去!”

  點(diǎn)評(píng)27:我相信,如果張醫(yī)生看到這種帖子,一定是后悔不已。溝通啊,就在那一句話之間。記。盒畔⒂幸粋(gè)特征,發(fā)出去,收不回。

  點(diǎn)評(píng)28:有很多奇談怪論,說(shuō)外科醫(yī)生不需要溝通,內(nèi)科醫(yī)生才要婆婆嘴,這都是錯(cuò)誤的。該案例就說(shuō)明,外科醫(yī)生不懂溝通會(huì)造成的惡果,難保張醫(yī)生現(xiàn)在在醫(yī)院里處境是良好的。禍從口出,溝通真的非常重要。

  我媽也是58的人了,做人起碼應(yīng)該懂得尊重別人吧?醫(yī)生就了不起了?看病的都有求著你們,對(duì)你們畢恭畢敬,但你們起碼也得有點(diǎn)醫(yī)德,有點(diǎn)道德吧?病人就沒(méi)尊嚴(yán)啦?你對(duì)院長(zhǎng)也是這么大呼小叫的嗎?有你這樣喝兒勒人的嗎!

  點(diǎn)評(píng)29:溝通講究情勢(shì),所謂情勢(shì)就是情境的勢(shì)力。當(dāng)一方有求于另一方時(shí),一方的情勢(shì)低,另一方的情勢(shì)高。就具體的情境看,患者有求于醫(yī)生,所以,當(dāng)前,醫(yī)生的情勢(shì)高,患者的情勢(shì)低;醫(yī)生面對(duì)院長(zhǎng),院長(zhǎng)的情勢(shì)高,醫(yī)生的情勢(shì)低。所以,醫(yī)生可以對(duì)患者大呼小叫,院長(zhǎng)可以對(duì)醫(yī)生大呼小叫,這都沒(méi)有問(wèn)題。

  點(diǎn)評(píng)30:情勢(shì)的特征是會(huì)不斷轉(zhuǎn)化。當(dāng)一方不求于另一方時(shí),情勢(shì)馬上就產(chǎn)生變化;颊呷绻辉僖@個(gè)醫(yī)生看病,就一定敢于把這醫(yī)生的名字公布到網(wǎng)絡(luò)上。

  點(diǎn)評(píng)31:情勢(shì)是此消彼長(zhǎng)的過(guò)程,總的看來(lái),醫(yī)生的情勢(shì)不如患者,除非該醫(yī)生是全國(guó)第一高明的醫(yī)生,除非患者的定點(diǎn)醫(yī)院只有這么一家。但往往最高明的醫(yī)生非常懂得做醫(yī)生的道理,反而是半斤八兩的醫(yī)生不懂事。醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理者要懂這個(gè)道理,即“情勢(shì)管理”。

  醫(yī)生不管用,我又來(lái)到超聲科,把我的情況跟他們?cè)斦f(shuō)一遍,沒(méi)想到劃價(jià)員冷著個(gè)臉:照B超都得提前幾天預(yù)約,我們這兒就這規(guī)矩,你還是北京的呢,我們醫(yī)院外地人看病的多了!我越聽(tīng)越氣,父母都挺大歲數(shù)了,糖尿病,高血壓,心臟病的都有,坐車(chē)還暈車(chē),好不容易慕名來(lái)你們醫(yī)院,排半天號(hào),還什么都沒(méi)檢查呢,就推到4天后了,年輕人經(jīng)的起折騰,年老的經(jīng)不起阿,而且還是患者,外地人受你們這種制度破害不說(shuō)什么,你們就有理啦?數(shù)一數(shù)二的三級(jí)甲醫(yī)院,B超每個(gè)科室檢查基本都要做的,怎么不多安排點(diǎn)設(shè)備醫(yī)用人員?婦產(chǎn)科病人多不多,怎么B超都能當(dāng)天檢查當(dāng)天照呢?你們搞個(gè)預(yù)約還有理了?!這種制度就不對(duì),怎么看病就這么難。!現(xiàn)在國(guó)家兩會(huì)召開(kāi),正講看病到底難不難的問(wèn)題呢,這就是明擺的。照個(gè)B超用多久?10多分鐘就行了,當(dāng)天看病當(dāng)天都安排不開(kāi)?還要預(yù)約到幾天后?好人都經(jīng)不起醫(yī)院這么折騰,都能折騰病了,更別提病人了!輕的折騰成重患,重的還折騰沒(méi)了呢?誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?你們醫(yī)院肯定不負(fù)責(zé),哼。!

  點(diǎn)評(píng)32:醫(yī)患溝通絕對(duì)不僅僅是醫(yī)生和患者的溝通,更不是護(hù)士與患者的溝通。我周游全國(guó)各地醫(yī)院講學(xué),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安排來(lái)多數(shù)是護(hù)士。實(shí)際上,醫(yī)生的溝通能力是決定一個(gè)醫(yī)院溝通水平的標(biāo)志,劃價(jià)員的溝通能力是醫(yī)院的最薄弱環(huán)節(jié),保安亂說(shuō)話常常是引發(fā)“醫(yī)鬧”的導(dǎo)火索。

  點(diǎn)評(píng)33:超聲科的劃價(jià)員應(yīng)該這么說(shuō):“照B超的人很多,所以要預(yù)約。據(jù)說(shuō)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正準(zhǔn)備購(gòu)買(mǎi)幾臺(tái)新B超,現(xiàn)在只有按照先來(lái)后到排隊(duì),我也想幫你,我的權(quán)限僅僅是危急病人可以插隊(duì)。”然后做出無(wú)助、無(wú)奈的表情。

  點(diǎn)評(píng)34:如果我對(duì)劃價(jià)員作進(jìn)一步要求,她還應(yīng)該這么說(shuō):“我看看今天排隊(duì)的是不是很多,要是比較少的話,我跟B超醫(yī)師商量下,能不能加一個(gè);要是不能加,下次我給你安排第一個(gè)?”這叫“拒絕的藝術(shù)”,我們也有這方面的訓(xùn)練。

  點(diǎn)評(píng)35:切記,禁止說(shuō)這是我們醫(yī)院的規(guī)定,凡是這么說(shuō)規(guī)定的,暗含的意思就是不把患者當(dāng)人看。

  點(diǎn)評(píng)36:切記,禁止添油加醋地說(shuō)外地病人多,凡是這么說(shuō),暗含的意思就是“有你不多,無(wú)你不少。”所以,溝通要懂得語(yǔ)言的暗示,即“話外音應(yīng)答訓(xùn)練”。

  點(diǎn)評(píng)37:切記,這個(gè)時(shí)候,禁止微笑。不少人說(shuō)醫(yī)院要微笑服務(wù),這個(gè)時(shí)候你笑笑看?患者一定說(shuō),虧你還笑得出來(lái)?碰到運(yùn)氣不好時(shí),遇到?jīng)_動(dòng)的患者或許當(dāng)場(chǎng)給你一耳光,吃虧的還是我們自己。就算是叫來(lái)110,就算是賠禮道歉,就算賠了醫(yī)藥費(fèi),那一耳光還是存在的。我相信沒(méi)有人愿意靠挨耳光賺錢(qián)。所以,醫(yī)患溝通一定要小心怎么說(shuō),怎么做表情,不要偏聽(tīng)偏信“微笑服務(wù)”,

  我們?cè)谟?xùn)練中會(huì)教醫(yī)務(wù)人員“怎么做恰當(dāng)?shù)谋砬?rdquo;。

  回去的路上,我媽跟我說(shuō)她去找醫(yī)生說(shuō)能否當(dāng)天安排照B超時(shí),醫(yī)生邊上還有個(gè)女大夫,聽(tīng)了我媽的話,還嘲笑的說(shuō):你要是國(guó)家元首,今天能給你安排照了。

  點(diǎn)評(píng)38:這個(gè)女大夫的話,真不像話。醫(yī)患友情溝通要求我們,不該說(shuō)的不說(shuō)。如果這個(gè)女大夫不說(shuō)這句話,就會(huì)憋死嗎?

  點(diǎn)評(píng)39:中國(guó)人從小就沒(méi)有好好學(xué)習(xí)講妥當(dāng)?shù)脑挘瑢W(xué)會(huì)了講俏皮話,學(xué)會(huì)了說(shuō)罵人的話,學(xué)會(huì)了說(shuō)嘲諷的話,學(xué)會(huì)了亂講話。這樣的話講出去,自己舒服了1秒鐘,別人痛苦了一輩子。

  點(diǎn)評(píng)40:學(xué)習(xí)中國(guó)醫(yī)患友情溝通,就是學(xué)習(xí)怎么控制自己的情緒,不亂講話。我們有專門(mén)的訓(xùn)練——怎么改造“直腸子”。

  這都什么專家阿?還全國(guó)大醫(yī)院呢?醫(yī)德何在???聽(tīng)了這話,看了這制度,活人都能氣死了。!

  真是不知道哪兒有投訴的地方,憋在心里難受,只能網(wǎng)上曬下了,真是有什么別有病,還不是沒(méi)錢(qián)看病,現(xiàn)在是有錢(qián)都看不上。。!沒(méi)精力看病阿,老胳膊老腿的,都讓醫(yī)院折騰散架了,還得氣的肝兒顫。!誰(shuí)讓咱求著人家呢!沒(méi)天理了。(原文畢)

  點(diǎn)評(píng)41:這個(gè)患者的女兒,算是一個(gè)通情達(dá)理的人。透過(guò)網(wǎng)絡(luò)的語(yǔ)言可以看出,至少她不是一個(gè)憤青,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)點(diǎn)牢騷她還能寫(xiě)得如此彬彬有禮。問(wèn)題是患者及其家屬只能透過(guò)自己的切身體會(huì),抒發(fā)自己不愉快的情感。因此,在中國(guó)的醫(yī)患溝通,一定是要友善的,要有情感的,所以叫《中國(guó)醫(yī)患友情溝通》。

相關(guān)新聞
退出
會(huì) 搜
特別推薦
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)學(xué)書(shū)店
  • 名師編寫(xiě)
  • 凝聚要點(diǎn)
  • 針對(duì)性強(qiáng)
  • 覆蓋面廣
  • 解答詳細(xì)
  • 質(zhì)量可靠
  • 一書(shū)在手
  • 夢(mèng)想成真
網(wǎng)絡(luò)課堂
40多類,1000多門(mén)輔導(dǎo)課程

1、凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。

2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對(duì)于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問(wèn)題的,請(qǐng)作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會(huì)盡快予以處理。
  本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載使用,請(qǐng)與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。

3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

4、聯(lián)系方式:

編輯信箱:mededit@cdeledu.com

電話:010-82311666