日前，商務(wù)部正式發(fā)布“十二五”《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》。該規(guī)劃其中的一個(gè)新提法是，在已實(shí)施基本藥物制度、取消以藥補(bǔ)醫(yī)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是周邊藥品零售配套設(shè)施比較完善的城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，可率先探索醫(yī)生負(fù)責(zé)門(mén)診診斷，患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥的模式。

    這意味著，基層醫(yī)院的藥房可以“退休”了，由社會(huì)藥店取而代之。

    市場(chǎng)分析人士認(rèn)為，此舉若落實(shí)到位，在生存的邊緣苦苦掙扎的連鎖藥店將“咸魚(yú)翻生”，其投資價(jià)值也將被重寫(xiě)，然而，這涉及到商務(wù)部和衛(wèi)生部、人保部等幾大部委之間的博弈，短期內(nèi)，剝離社區(qū)醫(yī)院藥房也許只是商務(wù)部一廂情愿而無(wú)法實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)。

    基層醫(yī)院處方或流向連鎖藥店

    作為接管醫(yī)藥流通后，商務(wù)部對(duì)醫(yī)藥零售終端這塊大蛋糕進(jìn)行的最大一次分切術(shù)，藥品零售連鎖百?gòu)?qiáng)企業(yè)年銷(xiāo)售額占藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售總額的比例被要求在2015年達(dá)到60%以上，連鎖藥店占全部零售門(mén)店的比重被要求由目前的1/3提高到2/3.

    60%這一目標(biāo)相比此前提出的原目標(biāo)70%，雖有所下調(diào)，但由于規(guī)劃明確鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方流向社會(huì)連鎖藥店，業(yè)界普遍認(rèn)為醫(yī)藥零售終端市場(chǎng)重新洗牌將是大概率事件。

    國(guó)藥控股高級(jí)研究員干榮富告訴記者，探索社區(qū)醫(yī)院的處方流向社會(huì)連鎖藥店，是國(guó)家鼓勵(lì)門(mén)診處方流向社會(huì)藥店的第一步。商務(wù)部有意要引導(dǎo)醫(yī)藥商業(yè)終端最大做強(qiáng)。經(jīng)過(guò)一系列的整合，最終有可能會(huì)醫(yī)藥商業(yè)區(qū)域龍頭旗下的連鎖藥店執(zhí)行社區(qū)醫(yī)院藥房的部分職能。

    干榮富同時(shí)認(rèn)為，上述目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。因?yàn)檫B鎖藥店要完全履行社區(qū)醫(yī)院藥房的職能，對(duì)藥店的要求很高。依照國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)醫(yī)院的急診用藥通常是自己出，門(mén)診用藥則由外面的社會(huì)藥房配。未來(lái)，我國(guó)或有可能會(huì)借鑒這一做法。

    零售藥店話(huà)語(yǔ)權(quán)有望增厚

    根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)39.42萬(wàn)家藥店的年銷(xiāo)售規(guī)�，F(xiàn)為1739億元，百?gòu)?qiáng)連鎖藥店2010年銷(xiāo)售總額逾655億元，百?gòu)?qiáng)連鎖藥店的集中度僅為37%.

    目前，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)終端領(lǐng)域尚存在幾方面的明顯問(wèn)題，除集中度低外，管理水平、物流成本與發(fā)達(dá)國(guó)家相比也存在很大差距。

    另外，此前一個(gè)擺在社會(huì)零售藥店面前，阻礙其發(fā)展的，還有一座政策“大山”。依照基本藥物基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差率銷(xiāo)售的政策，各地政府以財(cái)政補(bǔ)貼的形式填補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施零差率銷(xiāo)售后形成的收入窟窿，但社會(huì)零售藥店卻從一開(kāi)始就被排除在了享受補(bǔ)貼的范圍之外。為此，一些社會(huì)零售藥店被逼走上了賣(mài)高毛利的貼牌藥品的路子，一些藥店甚至賣(mài)起了快消用品，而這些路子顯然不利于社會(huì)零售藥店自身長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

    為此，全國(guó)人大代表、老百姓大藥房連鎖有限公司董事長(zhǎng)謝子龍多次就社會(huì)藥店發(fā)展提出建議，認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)不再設(shè)置藥房。

    謝子龍認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再設(shè)置藥房的好處，不僅可以減少政府投入，節(jié)約社會(huì)資源，提高勞動(dòng)效率，還可以減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有助于緩解“看病難”的狀況。因?yàn)�，藥房剝離使社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再承擔(dān)藥房運(yùn)行費(fèi)用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將精力集中在為社區(qū)居民健康服務(wù)方面，專(zhuān)心做好本職工作。

    此番新的“十二五”規(guī)劃，正式提出探索“醫(yī)生負(fù)責(zé)門(mén)診診斷，患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥”的模式，無(wú)疑讓社會(huì)藥店感受到了政策的溫暖。