醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

切換欄目
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 報(bào)錯(cuò)頁(yè)面

您可能輸錯(cuò)了網(wǎng)址,或該網(wǎng)頁(yè)已被刪除或移動(dòng),您還可以:

返回上一頁(yè)返回首頁(yè)網(wǎng)站地圖

推薦閱讀
> 正文
RSS | 地圖 | 最新

醫(yī)生到底有多累

2012-09-05 19:09  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
字號(hào)

| |

    80%工作中沒時(shí)間喝水;67%曾連續(xù)工作36小時(shí)以上;60%黃金周休不到3天……

    “當(dāng)醫(yī)生辛苦”,這在大多數(shù)百姓中早有共識(shí)。在本報(bào)上期頭版“中國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查系列之一”的《百姓如何評(píng)說(shuō)醫(yī)生》中,43.61%的人認(rèn)為這一職業(yè)“費(fèi)力,不討好”。醫(yī)生究竟有多累,他們的健康透支到何種地步?可能并不為大多數(shù)人所了解。

    此次,本報(bào)與丁香園網(wǎng)站進(jìn)行的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,以及在北京、上海、廣州、武漢、長(zhǎng)沙、南京、西安、成都8個(gè)城市19家醫(yī)院進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查顯示,在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中,近八成人每天工作8—12小時(shí),67%的人曾連續(xù)工作超過(guò)36小時(shí)。更令人揪心的是,83%的醫(yī)生稱同事中有人患了癌癥;37%的人周圍有同事猝死?梢,醫(yī)生的健康狀況已然拉響了“警報(bào)”。

    超負(fù)荷工作是常態(tài)

    有人這樣描述在某三甲醫(yī)院中和醫(yī)生偶遇的情景,“只見一片白影在你的眼前瞬間飄過(guò),還沒看清他的面貌,就只看到10米開外的后腦勺了。”這是工作中的醫(yī)生,給很多人留下的是片刻不停的印象。

    而在醫(yī)生自己眼中,他們的一天像張拉滿了的弓。調(diào)查中,當(dāng)問(wèn)到“平均每個(gè)工作日在單位的時(shí)間”時(shí),僅5.8%的醫(yī)生選擇了“少于8小時(shí)”,工作8—12小時(shí)的人占77.8%,16.4%的人甚至超過(guò)12小時(shí);此外,49.2%的人每隔4—5天就要上一個(gè)夜班,76.1%的人中午休息不超過(guò)半個(gè)小時(shí);80%的人工作中頂多只有10分鐘的時(shí)間休息。此外,參與調(diào)查的所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上,其中,18%的人曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。

    北京協(xié)和醫(yī)院一位不愿透露姓名的內(nèi)科主治醫(yī)生向記者描述了他普通的一天:早上8點(diǎn)上班,但一般7點(diǎn)40前就到醫(yī)院交接班,先把病房里十幾個(gè)病人的病情問(wèn)一圈;8點(diǎn)開始組織查房;10點(diǎn)左右就要等教授進(jìn)行三級(jí)查房,遇到通情達(dá)理的,回答清楚問(wèn)題就行了;可要是碰上不好溝通的,得耐著性子解釋個(gè)把小時(shí),說(shuō)到口干舌燥,也難讓他們滿意。下午1點(diǎn)半上班,要么出?崎T診,要么有文獻(xiàn)匯報(bào)。到晚上七八點(diǎn)鐘,好不容易下班回家了,可連句話都顧不上和家人說(shuō),就得接著趕晉升的論文、和人簽約的書稿……一天能睡三四個(gè)小時(shí)就很幸運(yùn)了。“那幫年輕的住院醫(yī)比我們還累,經(jīng)常三四十個(gè)小時(shí)‘連軸轉(zhuǎn)’,把科室都當(dāng)家了。”

    年輕醫(yī)生的生活狀態(tài)如此,教授們的工作也不輕松。一位腫瘤界名望頗盛的專家告訴記者,他出門診時(shí),一個(gè)病人接著一個(gè)病人,很難有喝水的時(shí)間;甚至連上廁所,都有病人跟著,怕你借機(jī)“開溜”。此次調(diào)查也顯示,在工作時(shí)間能喝上一杯水或根本沒時(shí)間喝水的醫(yī)生占80%,96%的醫(yī)生曾在工作中憋過(guò)尿;而中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯的醫(yī)生占到了83%.

    “印象中,我?guī)缀鯖]在中午1點(diǎn)前離開過(guò)診室。沒辦法,病人來(lái)一趟不容易,掛上專家號(hào)更不容易,要是草草了事,怎么對(duì)得起人家?”這位專家說(shuō)。更讓人無(wú)奈的是,現(xiàn)在,“看病”只是他很小的一部分工作,更多的時(shí)間要拿來(lái)做科研、出外講學(xué)。“北京醫(yī)療水平的確比地方高很多,傳播和交流學(xué)術(shù)很必要。否則地方上的醫(yī)療水平上不來(lái),吃虧的還是老百姓。”于是,不少專家周末打著“飛的”全國(guó)轉(zhuǎn);周一照樣要打起精神上班。

    醫(yī)生難有個(gè)人生活

    如此大的工作強(qiáng)度,直接導(dǎo)致相當(dāng)一部分醫(yī)生難有個(gè)人生活,雙休日、黃金周等休息時(shí)間也多半“鋪”在了工作上。調(diào)查顯示,近一半人“工作日平均與家人相處的時(shí)間”不足兩小時(shí),超過(guò)4小時(shí)的僅7%;近90%的人“每個(gè)月和朋友在一起的時(shí)間”少于2天。同時(shí),僅3%的醫(yī)生能休夠“雙休日”;不足1%的人休滿過(guò)7天的“黃金周”,60%的人甚至休息不了3天;超過(guò)50%的人從未享受過(guò)年假。

    北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的住院醫(yī)師已經(jīng)不記得有多少個(gè)春節(jié)沒回老家和父母一起過(guò)了。“每年春節(jié)就算不用在病房值班,初四也得參加科里的大查房,況且過(guò)年值班這種事我們年輕人肯定得沖在前面。哪有時(shí)間回家呢?我知道老人想過(guò)個(gè)團(tuán)圓年,但實(shí)在沒辦法,只能打電話報(bào)平安了。”這位醫(yī)生告訴記者,他還一直覺得愧對(duì)妻子。“結(jié)婚這么多年了,因?yàn)橐蛋啵瑳]一個(gè)長(zhǎng)假能帶她出去旅游,平時(shí)見面都說(shuō)不上幾句話。好在她也特理解,一直很支持我。”

    調(diào)查同時(shí)顯示,只有3%的醫(yī)生平時(shí)能進(jìn)行有規(guī)律的健身。對(duì)此,北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍表示,其實(shí),“多運(yùn)動(dòng)”、“每天要走1萬(wàn)步”這樣的話,通常是醫(yī)生對(duì)患者說(shuō)的,“這些道理醫(yī)生們都懂,可就是工作太忙,自己反而缺乏運(yùn)動(dòng)。”

    醫(yī)生健康面臨危機(jī)

    醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒拯救生命,卻可能為此付出生命的代價(jià)。一起起有關(guān)醫(yī)生英年猝死的消息,讓人們?yōu)橹畡?dòng)容。2008年1月24日,40歲的北京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科大夫鄭建國(guó)因持續(xù)工作,導(dǎo)致心源性猝死。葬禮上,他的一位同事自言自語(yǔ)地說(shuō),“真不能再這么干了”;2007年11月18日,廣東省人民醫(yī)院44歲的腦外科醫(yī)生郭予大因病毒性心肌炎引發(fā)猝死;2007年10月30日,北京市海淀醫(yī)院32歲的產(chǎn)科醫(yī)生耿巖連續(xù)加班后,暈倒在醫(yī)院走廊里,盡管搶救過(guò)來(lái),神志卻一直沒有清醒……不久前一項(xiàng)數(shù)據(jù)也顯示,由于長(zhǎng)期精神緊張、體力透支,醫(yī)生的平均壽命比國(guó)人平均值低3歲。

    本報(bào)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了如下數(shù)字:83%的醫(yī)生稱同事中有患癌病例;37%的人周圍有同事猝死,僅16%的醫(yī)生能堅(jiān)持體檢。王擁軍對(duì)此很無(wú)奈:“他們就生活在醫(yī)院,甚至辦公室隔壁就有檢查心臟的儀器,他們自己每天都在為病人診治疾病,但卻留不住自己的健康,這實(shí)在是件很悲哀的事。”

    北京某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳醫(yī)生告訴記者,她每隔3—4天就要值一個(gè)夜班。“我家離單位只有20分鐘車程,可我最長(zhǎng)一次連續(xù)4天沒回家。第一天是因?yàn)槭中g(shù)多,結(jié)束時(shí)已經(jīng)夜里11點(diǎn)多了,實(shí)在沒力氣回去;第二天值夜班,忙了一夜;第三天是因?yàn)橄掳嗪笠鰧?shí)驗(yàn)……最近,我有兩個(gè)同事患了乳腺癌,都才30多歲。我們都知道經(jīng)常值夜班的女性易患乳腺癌,可工作性質(zhì)如此,沒辦法。”

    王擁軍指出,醫(yī)生是晝夜節(jié)律最紊亂的職業(yè)之一,其特殊的工作方式和人體的生理在進(jìn)行對(duì)抗;其次,醫(yī)院里患者密集,病毒密度自然高很多,且很多病毒都和腫瘤的發(fā)生息息相關(guān);再次,來(lái)自家庭、收入、醫(yī)患關(guān)系等壓力,也給醫(yī)生帶來(lái)極大的精神負(fù)擔(dān);最后,醫(yī)生每天都要面對(duì)死亡和病痛,就算有人說(shuō)醫(yī)生麻木,但醫(yī)生畢竟也是人,心理沖擊比普通人多很多。

    在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生尤其累

    當(dāng)醫(yī)生累,在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生尤其累。究其首要原因,是因?yàn)榛颊咛唷M鯎碥娭赋,中?guó)的病人群體原本就龐大,醫(yī)生的“供”遠(yuǎn)小于患者的“求”。據(jù)了解,美國(guó)一個(gè)醫(yī)生每天只看6個(gè)病人,中國(guó)醫(yī)生卻至少要看60個(gè)。

    其次,醫(yī)療資源布局不合理。全國(guó)人大代表、中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)王天佑教授表示,目前醫(yī)療資源大多集中在大城市的大醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的力量沒充分發(fā)揮出來(lái)。患者都向大醫(yī)院集中,自然給大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了巨大壓力,造成大醫(yī)院醫(yī)生“累死”,小醫(yī)院醫(yī)生“餓死”。

    第三,王擁軍指出,在國(guó)外,每個(gè)醫(yī)生都有秘書,醫(yī)生只對(duì)病人作診斷和治療,別的事情都不用自己管;而中國(guó)的醫(yī)生卻要“集醫(yī)生、秘書和勤雜工于一身”,這些醫(yī)療外的雜事分散了醫(yī)生很多精力,讓他們疲憊不堪。

    第四,緊張的醫(yī)患關(guān)系使醫(yī)生在工作中既要保證治療的科學(xué)性,又要保證病人和自身的安全。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士鐘南山教授指出,“醫(yī)療事故”、“醫(yī)療糾紛”這兩把利劍,時(shí)時(shí)都懸在頭頂,怎一個(gè)“累”字了得!

    最后,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生照顧不夠周全。王擁軍告訴記者,醫(yī)生在醫(yī)院里沒有活動(dòng)空間和休息的地方,甚至連吃飯都不能得到保障。尤其是上夜班的醫(yī)生,經(jīng)常當(dāng)天下午就連續(xù)工作,接了班還是一直忙。下夜班后,太累的就抓緊睡了,想吃飯的就只能以方便面解決了。

    社會(huì)應(yīng)關(guān)注醫(yī)生健康

    如此超負(fù)荷的工作嚴(yán)重影響醫(yī)生的身心健康,如果不想辦法改變這種狀況,醫(yī)療質(zhì)量也很難保證。為此,鐘南山呼吁,全社會(huì)、醫(yī)院和醫(yī)生自己,都要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的身心健康。

    首先,從體制上解決。王擁軍表示,醫(yī)生工作如此辛苦,卻解決不了百姓“看病難”的問(wèn)題,其中自然存在體制上的因素。“如果不改體制,再過(guò)十年二十年,醫(yī)生還會(huì)這么累,醫(yī)患關(guān)系也還會(huì)這么緊張。”他指出,相關(guān)部門必須增加大醫(yī)院中的醫(yī)生數(shù)量。

    全國(guó)人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳鑫則認(rèn)為,應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。“讓患者在社區(qū)首診,有需要的再轉(zhuǎn)到三級(jí)醫(yī)院來(lái)。”在此過(guò)程中,大型公立醫(yī)院改革十分關(guān)鍵。王天佑也表示,發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,首先要盡快培養(yǎng)全科醫(yī)生,補(bǔ)充社區(qū)醫(yī)院的力量。其次是加大宣傳,告訴大家去社區(qū)醫(yī)院就診的好處。最后是完善醫(yī)保制度,有些疾病,不在社區(qū)醫(yī)院看病,就不給報(bào)銷。

    其次,醫(yī)院和醫(yī)生自身的努力。王擁軍建議,新醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí),要給醫(yī)生留出專門的活動(dòng)空間;同時(shí),擴(kuò)大醫(yī)生的診療空間。在美國(guó),每個(gè)門診醫(yī)生都有50平方米的工作空間;而中國(guó)卻常是2—3個(gè)門診醫(yī)生擠在一間幾平方米的小屋子里工作。

    鐘南山則對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了4個(gè)基本健康建議:第一,每日均衡營(yíng)養(yǎng),定時(shí)定量合理飲食;如果由于工作繁忙無(wú)法滿足全面營(yíng)養(yǎng),建議在膳食之外補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。第二,保障睡眠,注重充分休息;一張一弛,才是健康之道。第三,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。第四,善待壓力,學(xué)會(huì)把壓力作為生活不可分割的一部分,以平和的心境,面對(duì)生活種種挑戰(zhàn)。

    最后,患者要給醫(yī)生充分的理解。鐘南山表示,“當(dāng)醫(yī)生態(tài)度不夠好時(shí),不能只簡(jiǎn)單地從醫(yī)德考慮問(wèn)題,還要考慮他們受環(huán)境因素困擾、心理障礙、體質(zhì)下降等因素。”陳鑫也認(rèn)為,其實(shí)醫(yī)生辛苦點(diǎn)兒沒關(guān)系,能救死扶傷,就是對(duì)他們辛苦的回報(bào)。“但如果能被社會(huì)理解、認(rèn)可,那就是更好的回報(bào)。”醫(yī)生不是神,目前醫(yī)療過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)不是醫(yī)生造成的,而是由醫(yī)學(xué)本身特性所決定的。也因此,還是希望患者們能多理解醫(yī)生、體諒醫(yī)生。

退出
會(huì) 搜
特別推薦
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)學(xué)書店
  • 名師編寫
  • 凝聚要點(diǎn)
  • 針對(duì)性強(qiáng)
  • 覆蓋面廣
  • 解答詳細(xì)
  • 質(zhì)量可靠
  • 一書在手
  • 夢(mèng)想成真
網(wǎng)絡(luò)課堂
40多類,1000多門輔導(dǎo)課程

1、凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。

2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對(duì)于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問(wèn)題的,請(qǐng)作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會(huì)盡快予以處理。
  本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載使用,請(qǐng)與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。

3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

4、聯(lián)系方式:

編輯信箱:mededit@cdeledu.com

電話:010-82311666