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從牙醫(yī)到CIO的成長之路

2012-09-05 13:41  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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[導(dǎo)讀]人生之路無不經(jīng)歷起初的迷惘,繼而的執(zhí)著和最終的頓悟,如同《人間詞話》中的三種境界,而后方能找到成功的方向。在醫(yī)院信息化建設(shè)的這條路上,北京大學(xué)口腔醫(yī)院信息中心主任曹戰(zhàn)強從最初的懵懂,歷經(jīng)數(shù)年狂熱的追求,總結(jié)數(shù)載,終另辟蹊徑,找到了屬于自己的方向。

如同王國維在《人間詞話》中所說,古今之成大事業(yè)、大學(xué)問者,必經(jīng)過三重境界:

第一境界:昨夜西風(fēng)凋碧樹,獨上高樓,望盡天涯路。

第二境界:衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴。

第三境界:眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。

人生之路無不經(jīng)歷起初的迷惘,繼而的執(zhí)著和最終的頓悟,如同《人間詞話》中的三種境界,而后方能找到成功的方向。

在醫(yī)院信息化建設(shè)的這條路上,北京大學(xué)口腔醫(yī)院信息中心主任曹戰(zhàn)強從最初的懵懂,歷經(jīng)數(shù)年狂熱的追求,總結(jié)數(shù)載,終另辟蹊徑,找到了屬于自己的方向。

     

                 

                       北京大學(xué)口腔醫(yī)院CIO曹戰(zhàn)強

起步:為減少疲憊而找“捷徑”

1997年,曹戰(zhàn)強考上研究生開始攻讀口腔碩士學(xué)位。也就是在攻讀碩士學(xué)位階段,他第一次接觸了電腦,第一次對編程產(chǎn)生了興趣。進入實習(xí)階段,他開始接觸HIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站和護士工作站,漸漸地,曹戰(zhàn)強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的興趣漸濃,他一邊學(xué)習(xí)專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景知識以及醫(yī)療流程、醫(yī)療管理知識,一邊開始研究信息化與醫(yī)療系統(tǒng)之間的關(guān)系。

很多醫(yī)生都在使用信息系統(tǒng),但極少有醫(yī)生自己去編程寫系統(tǒng),恰恰曹戰(zhàn)強就是這樣一個自己動手寫程序的特例。

碩士畢業(yè)后,曹戰(zhàn)強進入一家醫(yī)院。平時與一位素以手術(shù)快而聞名的專家合作做唇腭裂手術(shù)——每天10臺全麻手術(shù),每個患者3、4天就要出院的工作量使曹戰(zhàn)強感到身心疲憊。大批的病歷、醫(yī)囑和化驗單,一個又一個表格“逼著”曹戰(zhàn)強去尋找“捷徑”。終于,他想到了Word里面的宏和VBA,于是,經(jīng)過翻書、編程、測試、運行等一系列的實施工作,第一個醫(yī)學(xué)程序誕生了——只要在屏幕上輸入患者的基本信息,按下回車鍵,套打化驗單便一張接一張地自動輸出了。這個在現(xiàn)在看來頗顯簡單的小程序在當(dāng)時計算機應(yīng)用還未普及的環(huán)境下,在疲于應(yīng)對大量業(yè)務(wù)和醫(yī)囑工作量的曹戰(zhàn)強的心里生了根,發(fā)了芽,他開始嘗試了解更多醫(yī)療IT產(chǎn)品,并且愈發(fā)“走火入魔”。

進入北京大學(xué)口腔醫(yī)院后,曹戰(zhàn)強從一名地地道道的口腔科醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻畔⒓夹g(shù)人員。“這是院長幫我做出的職業(yè)生涯中的一個重要選擇”,曹戰(zhàn)強說。

信息化第一境界:發(fā)現(xiàn)需求

現(xiàn)在的信息化建設(shè),人們都在談“需求來自臨床”,但很多臨床醫(yī)生并不知道怎么談需求,這就需要信息中心人員自己去發(fā)掘。

以北京大學(xué)口腔醫(yī)院為例,口腔科醫(yī)生在診斷牙科疾病時,首先要確定牙位,過去手工操作時,醫(yī)生要畫出全部牙齒排序,然后在牙位上畫叉號進行標記,這項工作既耗費時間,又不能保證精確度。能否用信息技術(shù)簡化這項工作?2003年,曹戰(zhàn)強成功開發(fā)出第一個口腔科電子病歷系統(tǒng),系統(tǒng)中內(nèi)置電子化牙周檢查統(tǒng)計分析軟件,借助該軟件,醫(yī)生可以圖形化地記錄患者牙周疾病的發(fā)展情況——將一顆牙齒縱橫劃分為左上、右上、右下、左下四個區(qū)間,結(jié)合全部牙齒排序就可以明確表示某顆牙的確切位置。在曹戰(zhàn)強的牙科軟件系統(tǒng)里,只需點擊相應(yīng)的牙齒,就會在右上方顯示出牙齒所在的確切位置。當(dāng)時,這套電子病歷系統(tǒng)受到臨床醫(yī)生劉峰的極力推崇。

形象展示患者牙齒形態(tài)只是第一步,隨后曹戰(zhàn)強建立了電子化牙周檢查系統(tǒng),利用該系統(tǒng)醫(yī)生可以完成臨床數(shù)據(jù)的錄入、保存、檢索和輸出,此外該系統(tǒng)還可以進行統(tǒng)計分析和比較治療前后的臨床數(shù)據(jù),該成果于2009年發(fā)表在《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》上。

過去幾年中,北京大學(xué)口腔醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)一直在改進,隨著醫(yī)療信息化升溫,新需求不斷涌現(xiàn),老需求也在不斷調(diào)整,電子病歷正迎來一次又一次革命。曹戰(zhàn)強說,電子病歷首先是病歷,病歷的首要任務(wù)是記錄患者診療信息。與住院部不同,門診每天患者人數(shù)多,病情也千差萬別,門診醫(yī)生分給每個病人的診療時間只有三到五分鐘,如何在較短的時間內(nèi)迅速、準確、完整地記錄患者病情和醫(yī)生診斷信息呢?門診電子病歷如何面對新挑戰(zhàn),既要提高病歷輸入效率,為醫(yī)生節(jié)省時間;又要滿足門診患者信息數(shù)據(jù)形式的多樣化,保障全面準確地記錄患者信息,這正是曹戰(zhàn)強目前正在嘗試解決的新問題。

信息化第二境界:滿足需求

作為一位醫(yī)療IT人員,動手實現(xiàn)需求前,先要理解需求,完善需求,消除需求中的潛在漏洞。

在外包式醫(yī)院信息化建設(shè)模式中,醫(yī)生將需求整理成文檔,文檔交由信息中心整理總結(jié)后再交給外包的開發(fā)團隊,最后到達開發(fā)人員手中時,需求可能已經(jīng)變得面目全非。醫(yī)生與開發(fā)人員需要耗費的時間、精力都在無形中增加了醫(yī)院信息化建設(shè)的成本。

曹戰(zhàn)強認為,醫(yī)學(xué)與IT之間的隔閡不只是語言,二者在思維方式上也沒有任何交集,就像兩條平行線。所以,除了發(fā)現(xiàn)需求,醫(yī)院CIO還要具備理解需求的能力,如何將醫(yī)生的需求轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C的邏輯語言,如何既滿足需求,又規(guī)避了機器語言的漏洞?解決這樣的問題恰恰是曹戰(zhàn)強的強項,一直游走在醫(yī)學(xué)和信息技術(shù)之間的他,本身對口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識非常了解,因此與臨床醫(yī)生不存在任何交流障礙。當(dāng)徹底了解臨床的需求后,便可將需求從醫(yī)學(xué)邏輯轉(zhuǎn)變成計算機邏輯,繼而指導(dǎo)技術(shù)人員開發(fā)系統(tǒng)。

以預(yù)約掛號系統(tǒng)為例,開發(fā)人員可能并不了解預(yù)約掛號到底要經(jīng)過哪些環(huán)節(jié),他們對于醫(yī)生需求的理解不夠清晰。醫(yī)院提出開發(fā)預(yù)約掛號系統(tǒng)的需求,預(yù)約掛號的規(guī)則是患者可預(yù)約下周的號,如果開發(fā)人員直接按照這一需求開發(fā)系統(tǒng)就要出錯,由于沒有明確到某一天,預(yù)約掛號系統(tǒng)上線后就會出現(xiàn)如下情況——患者本周二掛下周每一天的號都掛不到;诖,北京大學(xué)口腔醫(yī)院信息中心預(yù)約掛號系統(tǒng)中將這一需求描述為——提前六個自然日患者可查看并預(yù)約7日內(nèi)初診號。

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