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威廉奧斯勒爵士的生活與行醫(yī)哲學(xué)

2012-09-04 17:03  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    威廉 奧斯勒(William Osler,1849-1919),加拿大醫(yī)學(xué)家、教育家。1849年7月12日生于加拿大安大略省邦德海德鎮(zhèn),1919 年12月29 日卒于英國(guó)牛津大學(xué)。1872年畢業(yè)于麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1873年赴倫敦大學(xué)生理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)修。先后任麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)講師、內(nèi)科教授,并被聘為賓夕法尼亞大學(xué)、約翰?霍普金斯大學(xué)和牛津大學(xué)的內(nèi)科學(xué)教授。1884年任費(fèi)城臨床醫(yī)學(xué)會(huì)主席,1890年當(dāng)選為英國(guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)員。1911年獲頒男爵爵位。

    他改革了臨床醫(yī)學(xué)教育,著有《臨床內(nèi)科原理》。此書(shū)是內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)教科書(shū),曾多次再版并被譯成多國(guó)文字。他是《內(nèi)科學(xué)季刊》的創(chuàng)辦人之一,主要著作還有《近代醫(yī)學(xué)之進(jìn)展》。他還收藏有大量古代醫(yī)學(xué)書(shū)籍,后在此基礎(chǔ)上建立了奧斯勒?qǐng)D書(shū)館。

    奧斯勒醫(yī)師是二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大師,開(kāi)創(chuàng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新觀念與新里程,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的始祖、臨床醫(yī)學(xué)的泰斗,尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的人文與教養(yǎng)。時(shí)至今日,他仍是醫(yī)界的典范。

    第一章 青蔥歲月

    1849年,威廉 奧斯勒(Sir William Osler, 1849-1919)出生在加拿大的一個(gè)英國(guó)傳教士家庭,是這個(gè)有著9個(gè)孩子的家中最小的兒子。父母對(duì)他寄予厚望,希望他能繼承父親的衣缽,成為一名受人尊敬的教士。威廉的成績(jī)和體育都非常出眾,但15歲時(shí),他由于辱罵老師、搞惡作劇等原因被學(xué)校開(kāi)除了。他的父母對(duì)此非常無(wú)奈,其時(shí)又正逢他所參加的星期日教會(huì)學(xué)校輪到他在儀式上念禱詞。站在祭壇上面對(duì)濟(jì)濟(jì)一堂的教眾,他大腦一片空白,將背好的臺(tái)詞全都忘記了。他的父親在給自己母親的信中寫(xiě)道,“他(威廉)顯然是個(gè)不算優(yōu)秀但也不太糟的男孩”。童年時(shí)期,父母為了他沒(méi)少操心,卻從未放棄過(guò)對(duì)他的教育。身為教區(qū)教師的母親,用耐心愛(ài)心和言傳身教慢慢感化了威廉,隨著年齡的增長(zhǎng),威廉漸漸褪去了青澀、淘氣的外衣,變成了一個(gè)行為舉止端正的好孩子。在威廉后來(lái)的回憶中說(shuō)道,他精神上的健康成長(zhǎng),人文思想最初的萌芽,就是從母親寬厚溫柔的教育中獲得的。

    被開(kāi)除后,威廉轉(zhuǎn)人三一學(xué)院中學(xué)就讀,這所學(xué)校非常注重古典文學(xué)的教育。威廉在這里遇到了自己的啟蒙老師——校長(zhǎng)暨創(chuàng)建人約翰生牧師與主教任命的內(nèi)科主任詹姆斯?包維爾醫(yī)師,他們對(duì)年輕的奧斯勒影響至深。威廉是學(xué)校里最好的學(xué)生,但他并不是個(gè)只會(huì)看書(shū)的學(xué)生。他參與各種體育運(yùn)動(dòng),和同學(xué)打成一片。在這里威廉度過(guò)了一段美好的時(shí)光。

    1867年,威廉聽(tīng)從父親的旨意,進(jìn)入多倫多三一學(xué)院(Trinity College, Toronto),主修神學(xué)。不久他覺(jué)得呆板嚴(yán)肅的神學(xué)并不適合自己,于是在啟蒙老師的影響下,1968年,他轉(zhuǎn)入多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Toronto Medical School)就讀,并且在1969年的2月,發(fā)表了他人生的第一篇文章《圣誕節(jié)與顯微鏡》。從此,他步入了醫(yī)學(xué)的神圣殿堂,并且終其一生著書(shū)立說(shuō),筆耕不輟。

    1870年,為了追求更好的學(xué)習(xí)條件,他轉(zhuǎn)入麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院(McGill University, Montreal, Quebec)。來(lái)到新鮮的環(huán)境,奧斯勒卻無(wú)法適應(yīng)。他對(duì)未來(lái)和前程產(chǎn)生了懷疑。繁重的學(xué)業(yè)讓他懷疑自己無(wú)法通過(guò)期末考試;不知道自己未來(lái)該做什么,會(huì)在什么地方,能否創(chuàng)立自己的基業(yè),更不知道明天該怎么生活。迷惘之中,他隨手翻閱了老師推薦的哲學(xué)家湯瑪士?ㄈR里(Thomas Carlyle)的一本啟蒙讀物,在漫不經(jīng)心的閱讀中,有一句話(huà)點(diǎn)亮了他內(nèi)心的火焰,成為了他后來(lái)出類(lèi)拔萃的奠基石:“首要之務(wù),不是著眼于既不可追又不可及的過(guò)去與未來(lái),而是做好清清楚楚擺在手邊的事情。(Our main business is not to see what lies dimly at a distance ,but to do what lies clearly at hand.)”奧斯勒突然意識(shí)到,人不應(yīng)當(dāng)活在昨日的錯(cuò)誤與失意中,也不需要擔(dān)憂(yōu)明天可能帶來(lái)的不安與恐懼,而應(yīng)該使出自己全部的心力來(lái)承擔(dān)今日。昨日的負(fù)擔(dān)如果再加上明天的,只會(huì)使今日更加舉步維艱。拋開(kāi)了心理的負(fù)擔(dān),奧斯勒一心投入到了學(xué)習(xí)中,于1872年獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位。畢業(yè)后他前往歐洲游學(xué),于倫敦、柏林和維也納的一些當(dāng)時(shí)最負(fù)盛名的研究所進(jìn)修生理、病理、外科、神經(jīng)學(xué)皮膚學(xué)及大內(nèi)科;但他在John Burdon-Sanderson (1828-1906)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室呆了最久,這個(gè)實(shí)驗(yàn)室致力于在醫(yī)學(xué)生教育中強(qiáng)調(diào)“基于實(shí)驗(yàn)的生理學(xué)(experimental physiology)”的地位。這在奧斯勒后來(lái)的醫(yī)學(xué)教育體系中起著很重要的影響,他也鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)確診疾病。

    1874年,威廉返回加拿大,在麥吉爾醫(yī)學(xué)院研究生院任講師一職。一年后,他升任醫(yī)學(xué)院教授,主要教授生理學(xué)和病理學(xué)課程。當(dāng)時(shí)的威廉有一個(gè)綽號(hào),叫做“娃娃教授(baby professor)”。因?yàn)榧词箵碛羞@么豐富的學(xué)習(xí)經(jīng)歷并且專(zhuān)業(yè)知識(shí)如此豐富,他的年齡還是比大部分的學(xué)生要輕。在麥吉爾醫(yī)學(xué)院就職期間他工作的投入程度和激情令人贊嘆。10年間他進(jìn)行了超過(guò)1000具尸體解剖,還常常為了一些特別的案子獨(dú)自跑到外地進(jìn)行尸檢。此外,他還創(chuàng)辦了第一個(gè)正式的期刊俱樂(lè)部,宗旨是“購(gòu)買(mǎi)與傳布醫(yī)學(xué)期刊給那些訂閱不起的讀者。”

    這早年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的從教經(jīng)歷,讓威廉對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了最初的興趣并初步建立了他對(duì)醫(yī)學(xué)教育的觀點(diǎn)。他感受到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)所存在的一條鴻溝,并且在日后的教學(xué)中進(jìn)行了大刀闊斧的改革以完善醫(yī)學(xué)教學(xué)體系,而這正是他為后世留下的最巨大的貢獻(xiàn)。

    檢視奧斯勒成長(zhǎng)的過(guò)程,父母的耐心教育功不可沒(méi)。奧斯勒家的9個(gè)兄弟姐妹各個(gè)都成就斐然,驗(yàn)證了家教的巨大成功。在奧斯勒日后的醫(yī)學(xué)教育工作中,他強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)當(dāng)以自己為模范來(lái)教導(dǎo)學(xué)生,在教學(xué)中他體現(xiàn)出的巨大的耐心和極大的教學(xué)才華,毋庸置疑是拜青年時(shí)代母親的言傳身教所賜。

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