臨床上靜滴速度快時(shí)偶有頭暈、惡心、心悸等癥狀出現(xiàn)．經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀緩解仍能堅(jiān)持繼續(xù)治療。近年來(lái)臨床上還報(bào)道有脈絡(luò)寧產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的病例，其中有1例于第12次滴注脈絡(luò)寧時(shí)產(chǎn)生呼吸窘迫，2例開始用藥即出現(xiàn)呼吸困難、胸悶氣短，大汗淋漓等過(guò)敏癥狀。1例于用藥3日后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。

皮膚損害

杜生華〔1〕報(bào)道1例61歲男患者，因腦梗死、冠心病，靜滴脈絡(luò)寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，第2天患者胸部出現(xiàn)散在點(diǎn)狀充血性皮疹，第3天漫延至背部，壓之褪色，不高出皮面，伴奇癢。停藥并抗過(guò)敏治療，癥狀消失。第5天再次給藥，患者又出現(xiàn)上述癥狀。唐靜等〔2〕報(bào)道1例58歲女患者，因左側(cè)肢體活動(dòng)不便，有高血壓史30年。靜滴脈絡(luò)寧40 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，給藥30 min時(shí)患者面頸部皮膚出現(xiàn)潮紅，迅速擴(kuò)展到胸背部及雙上肢。自覺(jué)胸悶、氣短、呼吸困難，即停藥，肌注苯海拉明20 mg，5 min后癥狀減輕。

急性呼吸窘迫癥

梁建華等〔3〕報(bào)道1例73歲女患者，因多發(fā)性腦梗死，靜滴脈絡(luò)寧10 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，第12次給藥滴入300 ml時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，強(qiáng)迫端坐呼吸，停藥30 min后好轉(zhuǎn)。第13次給藥至250 ml時(shí)（20滴/min），再次出現(xiàn)上述癥狀，并見口唇紫紺，雙肺遍布干羅音，肺底聞及濕羅音，左肺呼吸音低，叩呈實(shí)音。心率90次/min，血壓20/12kPa。立即停用脈絡(luò)寧，給予吸氧、肌注異丙嗪25 mg，靜滴地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液500 ml，2 h后呼吸平穩(wěn)，肺部體征消失。

咽喉痙攣

劉遵秋〔4〕報(bào)道2例腦血栓患者，靜滴脈絡(luò)寧20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，出現(xiàn)胸悶、氣短，咽喉阻塞感，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。立即停藥，經(jīng)給予吸氧、抗過(guò)敏藥治療，癥狀緩解。

過(guò)敏性休克

于忠國(guó)等〔6〕報(bào)道1例9歲男患兒，因腦外傷后遺癥，靜滴脈絡(luò)寧10 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，10 min后患兒突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、頭暈、惡心，面色蒼白，口唇紫紺，肢端發(fā)涼，脈搏細(xì)速，血壓8/4 kPa，出現(xiàn)過(guò)敏性休克。停止輸液，給予氟美松5 mg加50%葡萄糖注射液20 ml靜脈推注，10 min后逐漸恢復(fù)正常。李新〔7〕報(bào)道1例50歲女患者，因腦梗死靜滴脈絡(luò)寧20 ml，約4 min后出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、口唇紫紺、呼吸困難、血壓下降、心動(dòng)過(guò)速、神志不清等癥狀，診斷為過(guò)敏性休克。經(jīng)給予抗過(guò)敏、抗休克及抗心律失常藥物搶救治療，癥狀逐漸緩解，神志清醒，血壓回升。

頭痛

王加林〔8〕報(bào)道1例58歲男患者，因高血壓、冠心病，靜滴脈絡(luò)寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，初始5 d均在靜滴開始后10 min左右出現(xiàn)明顯的頭痛，持續(xù)12～16 h癥狀消失。停用脈絡(luò)寧改用丹參注射液靜滴5 d，無(wú)頭痛出現(xiàn)，再次使用脈絡(luò)寧?kù)o滴，又出現(xiàn)與上述程度、持續(xù)時(shí)間相同的頭痛。王星火〔9〕報(bào)道1例51歲女患者，因腦供血不足，靜滴脈絡(luò)寧20 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，給藥約200 ml時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，對(duì)癥處理后癥狀消失。

微循環(huán)障礙

魯華等〔10〕報(bào)道1例53歲女患者，因糖尿?、蛐停o予達(dá)美康80 mg，1日3次，靜滴脈絡(luò)寧20 ml加0.9%氯化鈉注射液250 ml，即日出現(xiàn)輕微頭部蟻行感，全身發(fā)冷，口唇、指（趾）端發(fā)紺，繼續(xù)用藥2 d，上述癥狀逐漸加重。停用脈絡(luò)寧改用復(fù)方丹參靜滴，3 d后上述癥狀逐漸消失。

心絞痛

吳力等〔11〕報(bào)道4例確診為右心室梗死的男患者，年齡38～64歲，靜滴脈絡(luò)寧后，患者出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、絞痛，停用脈絡(luò)寧改用其它藥物治療癥狀消失，再次使用脈絡(luò)寧又出現(xiàn)上述癥狀，停藥后心絞痛消失。用脈絡(luò)寧治療冠心病及左心室梗死時(shí)無(wú)上述癥狀。右心室梗死多表現(xiàn)為右室輸出量減少，并出現(xiàn)低血壓或休克，在治療上應(yīng)積極擴(kuò)容，而脈絡(luò)寧可擴(kuò)張血管使血壓進(jìn)一步下降，冠脈灌注減少，心肌缺血加重，故致不良反應(yīng)，提示脈絡(luò)寧對(duì)早期右心室梗死患者應(yīng)慎用。8 四肢震顫 張林等〔12〕報(bào)道1例76歲女患者，因腦梗死（急性期），常規(guī)治療減輕腦水腫、維持電解質(zhì)平衡，靜滴脈絡(luò)寧20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml。給藥15 min后，患者出現(xiàn)左側(cè)上下肢震顫，不能自制，神志清醒，無(wú)發(fā)熱，血壓15/10 kPa，立即停用脈絡(luò)寧，30 min后震顫漸止，未行其它處理。隔7d后再次用藥，10 min后又出現(xiàn)四肢震顫，語(yǔ)言不利加重，恐懼感。停藥3 h后震顫止，語(yǔ)言恢復(fù)至震顫前水平，無(wú)其它不適，后改用丹參注射液靜滴，未見震顫。9 腰痛 萬(wàn)京梅等〔13〕報(bào)道1例65歲男患者，因高血壓Ⅱ期，靜滴脈絡(luò)寧20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，約2 min后，患者突然大叫一聲，訴說(shuō)全身不適，特別是腰部劇烈疼痛，完全不能活動(dòng)。立即停止輸液，約1 min后癥狀自行消失。10 水腫 范靈會(huì)等〔14〕報(bào)道1例83歲男患者，因腦梗死、高血壓Ⅱ期，靜滴脈絡(luò)寧，2 d后出現(xiàn)雙手、雙下肢瘙癢，四肢遠(yuǎn)端腫脹及皮疹，停藥并靜滴氫化可的松，3 d后瘙癢明顯減輕，腫脹消退。7 d后再次靜滴脈絡(luò)寧，用藥3 d又出現(xiàn)相同癥狀。11 腎功能衰謁 喬麗潘等〔15〕報(bào)道2例患者因靜滴脈絡(luò)寧致急性腎功能衰竭。患男，41歲，因原發(fā)性高血壓Ⅱ期，靜滴脈絡(luò)寧的第4天，給藥約20 min后，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶氣短，四肢冰涼，劇烈腰痛，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39℃，肌注異丙嗪25 mg，6 h后患者無(wú)尿，靜脈推注呋噻米及補(bǔ)液1500 ml，仍然無(wú)尿。次日晨解小便200 ml，伴有柏油樣大便數(shù)次，急查尿素氮、血鉀、血鈉等，確診為脈絡(luò)寧過(guò)敏致急性腎衰，經(jīng)大量補(bǔ)液利尿治療10 d后，腎功能恢復(fù)正常。患女，17歲，因狼瘡性腎炎，靜滴脈絡(luò)寧第10 d，給藥約3 h后出現(xiàn)雙手抽搐，口吐白沫。自述腰痛、憋氣、全身疲乏無(wú)力，心動(dòng)過(guò)速，靜脈推注西地蘭0.2 mg，給予持續(xù)升壓、補(bǔ)液、利尿藥治療后，療效欠佳，最終循環(huán)衰竭死亡。