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精蛋白重組人胰島素注射液藥物過(guò)量

在胰島素治療過(guò)程中,如果胰島素用量過(guò)多,可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。輕至中度的低血糖癥狀可能會(huì)突然發(fā)生。其主要癥狀為虛汗、眩暈、心悸、顫抖、饑餓、無(wú)力感、手、足、舌、唇部刺痛、頭暈、精力不集中、頭痛、嗜睡、失眠、焦慮、視力模糊、發(fā)音含糊、情緒低落、易怒、行為異常、行為不穩(wěn)定、人格改變等。嚴(yán)重低血糖時(shí)癥狀為定向障礙、意識(shí)喪失、癲癇、死亡。在發(fā)生低血糖時(shí)獲得及時(shí)處理是十分重要的。在有些情況,早期低血糖癥狀不易察覺(jué)。例如長(zhǎng)期糖尿病患者,伴有神經(jīng)病變的糖尿病患者,使用β受體阻滯劑的糖尿病患者,更換胰島素制劑以及接受胰島素強(qiáng)化治療的病人(每日接受3次或3次以上胰島素注射的治療方式)。有少數(shù)患者在使用動(dòng)物源性胰島素向人體胰島素轉(zhuǎn)換時(shí)會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng),這時(shí)早期的低血糖反應(yīng)不易察覺(jué),且與以往的低血糖反應(yīng)不同,如果不能覺(jué)察早期低血糖癥狀,就無(wú)法避免嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。為了警惕低血糖癥狀發(fā)生,必須經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖濃度。輕至中度的低血糖可以通過(guò)進(jìn)食或飲用含糖飲料來(lái)糾正。較嚴(yán)重的低血糖需要護(hù)理。這時(shí)病人可能意識(shí)喪失無(wú)法自行進(jìn)食,則需要注射升糖素,或在醫(yī)療條件允許的情況下靜脈注射葡萄糖?;颊弑仨殞W(xué)會(huì)識(shí)別自身的低血糖癥狀,如果不能肯定這些癥狀,則需通過(guò)密切監(jiān)測(cè)血糖來(lái)學(xué)會(huì)識(shí)別低血糖癥狀。如果經(jīng)常發(fā)生低血糖且癥狀不易察覺(jué),必須就醫(yī),與醫(yī)生討論是否改變治療方案,飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以避免低血糖的發(fā)生。

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