本藥可促進內源性膽汁酸的分泌，減少重吸收 ；拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用，保護肝細胞膜 ；溶解膽固醇性結石 ；并具有免疫調節(jié)作用.熊去氧膽酸膠囊不應與考來烯胺（消膽胺）、考來替泊（降膽寧）、氫氧化鋁和/或氫氧化鋁-三硅酸鎂等 藥同時服用，因為這些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結合，從而阻礙吸收，影響療效。如果必須服用上述藥 品，應在服用該藥前兩小時或在服藥后兩小時服用熊去氧膽酸膠囊。熊去氧膽酸膠囊可以增加環(huán)孢素在腸道的吸收，服用環(huán)孢素的患者應做環(huán)孢素血清濃度的監(jiān)測，必要時要 調整服用環(huán)孢素的劑量。個別病例服用熊去氧膽酸膠囊會降低環(huán)丙沙星的吸收。

適應癥

膽固醇性膽結石。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變，原發(fā)性硬化性膽管炎。膽汁返流性胃炎。該品用于膽固醇型膽結石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預防藥物性結石 形成及治療脂肪痢（回腸切除術后）。

用法用量

膽固醇性膽結石10 mg/kg體重/日。結石必須是X射線能穿透的，同時膽囊收縮功能須正常。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變，原發(fā)性硬化性膽管炎15 mg/kg體重/日。膽汁返流性胃炎250 mg/日，睡前服。

不良反應

常見腹瀉、偶有便秘、變態(tài)反應、瘙癢、頭痛、頭暈、胃痛、胰腺炎和心動過緩等。治療期可引起膽結石鈣化，軟便。

禁忌癥

急性膽系感染、膽道梗阻、孕婦及哺乳期婦女。

藥物相互作用

與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用可致本藥吸收減少。

熊去氧膽酸（3α，7β-二羥基-5β-膽烷酸，UDCA）是一種二羥基膽酸，在人類總膽汁中占3%。最早由日本岡山大學的Shoda從中國熊膽汁中分離而命名，1985年Leuschner等用其治療合并肝炎的膽結石時發(fā)現(xiàn)血清轉氨酶降低，此后大量臨床研究也證實了UDCA對一些肝病有確切的治療作用。現(xiàn)將其治療肝病的作用機制及療效簡介如下：

作用機制

膽汁淤積性肝病與鵝去氧膽酸、去氧膽酸和石膽酸的積聚有關，這些膽酸由于去垢作用而引起肝細胞損害。UDCA是一種無毒性的親水膽酸，能競爭性地抑制毒性內源性膽酸在回腸的吸收。通過激活鈣離子、蛋白激酶C組成的信號網(wǎng)絡，并通過激活分裂活性蛋白激酶來增強膽汁淤積肝細胞的分泌能力，使血液及肝細胞中內源性疏水膽酸濃度降低，達到抗膽汁淤積的作用。UDCA還能競爭性地取代細胞膜和細胞器上的毒性膽酸分子，防止肝細胞和膽管細胞受到更多毒性膽酸的損害。上述作用具體表現(xiàn)在：（1）細胞保護作用。UDCA結合物能明顯減輕疏水膽酸誘發(fā)的肝細胞的細胞溶解，減少培養(yǎng)鼠和人類肝細胞由毒性膽酸誘發(fā)的細胞凋亡。（2）膜穩(wěn)定作用。UDCA可防止膽酸誘發(fā)的腺粒體膜滲透性改變，也就是說可通過膜穩(wěn)定作用來防止毒性膽酸誘發(fā)的腺粒體膜、基底膜和小膽管膜損害。（3）抗氧化作用。UDCA能抑制毒性膽酸引起的枯否細胞激活，還能增加肝細胞谷胱甘肽和含硫醇蛋白的水平，防止肝細胞的氧化損傷。（4）免疫調節(jié)作用。UDCA通過降低疏水膽酸的刺激作用間接抑制，并通過激活糖皮質激素受體直接抑制組織相容性復合體（MHC）Ⅰ類和Ⅱ類基因的表達。