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細辛─北細辛藥用價值

2012-09-27 14:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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北細辛有降止咳功效1、全草入藥,用為解熱、利尿、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥。治頭痛,有發(fā)汗、祛痰之效。北細辛大辛純陽,為藥中猛悍之品,以溫散燥烈為能事,用之得當,則其效立見。茲略舉臨床運用之數(shù)端于次。

(1)降止咳

前人曾形象地把肺喻為鐘,所謂“肺如鐘,撞則鳴”,外而風寒燥熱,內(nèi)而七情致?lián)p,皆可以影響于肺,使肺氣失宣散肅降之常,發(fā)為咳嗽。北細辛所治之咳嗽氣逆,乃為外有寒邪,內(nèi)伏水飲,中外皆寒之證,小青龍湯便是代表方。此方之結(jié)構(gòu),大率分為三組,一組藥是用麻桂解表散寒(《傷寒論》原文為“傷寒表不解”)第二組藥是用干姜、半夏蠲除水飲(《傷寒論》原文為“心下有水氣”)第三組藥是白芍藥、五味子,甘緩酸斂,緩和藥性之猛暴,使之成為有制之師。而北細辛一味,在方中獨有深意,一層意思是助麻桂解表;一層意思是助姜夏化飲;而五味子酸斂,與細辛之辛散相伍,一合一開,意在使肺之宣降復常,而咳逆自止,則是第三層意思了。仲景用藥之妙,在此方得到了最充分的體現(xiàn)。醫(yī)生治咳嗽的通病多出在兩方面:一是用通套的止咳方藥,見咳止咳;二是寧可用清熱化痰藥,也不輕用辛溫燥烈之品。如蛇膽川貝液、川貝枇杷膏之類,也以涼藥居多,是以熱咳或可以有效,寒咳則雪上加霜矣。這兩者都錯在失去了辨證論治精神。

(2)利水消腫腎炎初起,有類風水,‘但有夾寒夾熱之異,其癥頭面浮腫、畏風、舌苔薄白、脈浮。夾熱者,口渴、舌紅、苔黃、脈數(shù),用加減越婢加術(shù)方 (麻黃、石膏、蒼術(shù)、白術(shù)、蟬蛻、白花蛇舌草、連翹、金銀花、車前草、野菊花、澤蘭、益母草)夾寒者,舌淡、苔白、脈不數(shù)、口不渴、畏寒,則取仲師治少陰反熱之麻黃附子細辛湯(麻黃、制附片、北細辛)合五皮飲(桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮),其效甚捷,蓋北細辛既溫少陰之經(jīng),又兼有行水氣之長,往往三五劑即可消腫。腎炎雖多見血壓增高,而麻、附均有升壓作用。

(3)宣痹止痛北細辛有較好的止痛作用,風火牙痛,癥見牙齦腫痛、喜吸涼風、口渴、舌紅、脈滑數(shù),常用北細辛與石膏、荊芥、防風、薄荷、川芎、赤芍藥、露蜂房、白芷、黃芩、升麻、甘草配伍,既是“火”,用石膏、黃芩正為的當,北細辛有發(fā)散之長,取“火郁發(fā)之”的意思。此方加川烏、花椒,對齲齒疼痛也極有效。

北細辛也常用于痹證疼痛,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其主“百節(jié)拘攣,風濕痹痛”。無論風寒濕痹、風熱濕痹均可用之,但寒證用量可加大,后者則僅取其宣通經(jīng)隧,沖開蘊結(jié)之濕熱,用量則不宜重,一般3-5g即可。

北細辛亦為頭痛要藥,寇宗爽說它“治少陰頭痛如神”。實際上風寒、風熱頭痛也常用之,《局方》川芎茶調(diào)散以及菊花茶調(diào)散即是其例。

(4)止痛愈瘍口瘡多屬于火,但有虛火、實火之異,實火宜清宜下,虛火可補可斂。以黃連配細辛,一寒一熱,一直折,一發(fā)越,合奏消炎止痛之效,除內(nèi)服外,也可以黃連3份,北細辛1份,共研細末,蜂蜜調(diào)外搽。對虛火口瘡,則常于辨證湯藥之外,用北細辛15g,研細末,水蜜各半調(diào)勻如糊狀,放置紗布中,貼在臍部,用膠布密封,2日一換,一般3日左右,口腔潰瘍可獲愈合。

由于本品味辛走竄,善于通陽散結(jié),對某些頑癥痼疾如紅斑狼瘡、濕疹、腫瘤、帕金森病、心動過緩等,辨治方中加用北細辛,多可提高療效。唯陰虛火旺、舌質(zhì)紅者忌用。

2、獸藥用于治咳嗽喘、便秘。

3、農(nóng)藥作殺蟲劑和殺菌劑。

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