【提問】竇房結(jié)P細(xì)胞跨膜電位及產(chǎn)生機(jī)理?

【回答】學(xué)員dbss9ffe42，您好！您的問題答復(fù)如下：

竇房結(jié)P細(xì)胞0期去極化不受細(xì)胞外Na+濃度影響，對(duì)河豚毒不敏感，而受細(xì)胞外Ca2+濃度的影響，可被Ca2+通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當(dāng)膜電位由最大復(fù)極電位自動(dòng)去極化到閾電位時(shí)，膜上L型Ca2+抖通道被激活，引起Ca2+。內(nèi)流，導(dǎo)致0期去極化。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】那么請問竇房結(jié)P細(xì)胞的復(fù)極化是受什么影響

【回答】學(xué)員nflalihh，您好！您的問題答復(fù)如下：

竇房結(jié)細(xì)胞的動(dòng)作電位具有以下特點(diǎn)：

①最大復(fù)極電位與閾電位的絕對(duì)值小；

②0期去極化的幅度小、時(shí)程長、去極化速率較慢；

③沒有明顯的復(fù)極1期和2期；

④4期自動(dòng)去極化速度快。

1.去極化過程：0期去極L型Ca2+通道激活，Ca2+內(nèi)流。

2.復(fù)極化過程：3期復(fù)極L型Ca2+通道逐漸失活，Ca2+內(nèi)流相應(yīng)減少，及Ik通道的開放，K+外流增加。

3.4期自動(dòng)去極化機(jī)制：①IK：復(fù)極至-60mV時(shí)，因失活逐漸關(guān)閉，導(dǎo)致K+外流衰減，是最重要的離子基礎(chǔ)；②Ica-T：在4期自動(dòng)去極化到-50mV時(shí)，T型Ca2+通道激活，引起少量Ca2+內(nèi)流參與4期自動(dòng)去極化后期的形成；③If：竇房結(jié)細(xì)胞最大復(fù)極電位只有-70mY，If不能充分激活，在P細(xì)胞4期自動(dòng)去極化中作用不大。

【追問】老師這道題還是不明白

【回答】學(xué)員zhulipeng，您好！您的問題答復(fù)如下：

竇房結(jié)細(xì)胞的生物電特點(diǎn)是沒有穩(wěn)定的靜息電位。動(dòng)作電位復(fù)極至3期末進(jìn)入第4期，便自動(dòng)緩慢去極。

竇房結(jié)的最大舒張電位約-60mV，閾電位約-40mV。

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復(fù)極化無明顯的l期和2期平臺(tái)，隨即轉(zhuǎn)入復(fù)極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動(dòng)去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。</

【追問】課堂上講的是Na+內(nèi)流引起去極化，為什么到了這里成了Ca2+內(nèi)流了呢，還有沒有別的細(xì)胞也是不受Na+影響的

【回答】學(xué)員yinxinyang，您好！您的問題答復(fù)如下：

心肌自律細(xì)胞的去極化都是鈣離子的內(nèi)流引起的。

此外的，比如神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位的去極化則是鈉離子內(nèi)流引起。

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【追問】竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是

A.Ca2+內(nèi)流

B.Na+內(nèi)流

C.K+內(nèi)流

D.Ca2+外流

E.K+外流

請828這位老師不要回答。謝謝

【回答】學(xué)員dudu198510，您好！您的問題答復(fù)如下：

竇房結(jié)細(xì)胞的生物電特點(diǎn)是沒有穩(wěn)定的靜息電位。動(dòng)作電位復(fù)極至3期末進(jìn)入第4期，便自動(dòng)緩慢去極。

竇房結(jié)的最大舒張電位約-60mV，閾電位約-40mV。

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復(fù)極化無明顯的l期和2期平臺(tái)，隨即轉(zhuǎn)入復(fù)極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動(dòng)去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。

心肌自律細(xì)胞的去極化都是鈣離子的內(nèi)流引起的。

此外的，比如神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位的去極化則是鈉離子內(nèi)流引起。

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【追問】老師您好。我不懂竇房結(jié)是心肌細(xì)胞可以產(chǎn)生動(dòng)作電位上升支去極化鈉內(nèi)流引起。這題它也是肌肉第一步是鈣內(nèi)流。哪啥時(shí)砸判斷是鈣還是鈉內(nèi)流。謝謝

【回答】學(xué)員zcy7740193，您好！您的問題答復(fù)如下：

竇房結(jié)細(xì)胞的生物電特點(diǎn)是沒有穩(wěn)定的靜息電位。動(dòng)作電位復(fù)極至3期末進(jìn)入第4期，便自動(dòng)緩慢去極。

竇房結(jié)的最大舒張電位約-60mV，閾電位約-40mV。

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復(fù)極化無明顯的l期和2期平臺(tái)，隨即轉(zhuǎn)入復(fù)極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動(dòng)去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。

【追問】為何是鈣離子內(nèi)流

【回答】學(xué)員xueyuan169，您好！您的問題答復(fù)如下：

這些都是實(shí)驗(yàn)研究的發(fā)現(xiàn)，不要問為什么!

竇房結(jié)P細(xì)胞0期去極化不受細(xì)胞外Na+濃度影響，對(duì)河豚毒不敏感，而受細(xì)胞外Ca2+濃度的影響，可被Ca2+通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當(dāng)膜電位由最大復(fù)極電位自動(dòng)去極化到閾電位時(shí)，膜上L型Ca2+通道被激活，引起Ca2+內(nèi)流，導(dǎo)致0期去極化。

【追問】為什么

【回答】學(xué)員dg477710，您好！您的問題答復(fù)如下：

竇房結(jié)細(xì)胞的生物電特點(diǎn)是沒有穩(wěn)定的靜息電位。動(dòng)作電位復(fù)極至3期末進(jìn)入第4期，便自動(dòng)緩慢去極。

竇房結(jié)的最大舒張電位約-60mV，閾電位約-40mV。

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復(fù)極化無明顯的l期和2期平臺(tái)，隨即轉(zhuǎn)入復(fù)極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動(dòng)去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。

【追問】老師我不明白什么時(shí)候鉀內(nèi)流，什么時(shí)候鈉內(nèi)流，請老師簡單講一下謝謝

【回答】學(xué)員duyuru123，您好！您的問題答復(fù)如下：

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復(fù)極化無明顯的l期和2期平臺(tái)，隨即轉(zhuǎn)入復(fù)極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動(dòng)去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】哪種去極化時(shí)時(shí)Na離子內(nèi)流？

【回答】學(xué)員wgb88539845，您好！您的問題答復(fù)如下：大部分可興奮細(xì)胞都是去極化時(shí)時(shí)Na離子內(nèi)流的，像心室肌，神經(jīng)細(xì)胞都是的.竇房結(jié)是個(gè)特列的啊

【追問】動(dòng)作電位的分期，各期的離子怎樣

【回答】學(xué)員zhang111333777，您好！您的問題答復(fù)如下：

心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分5期，即0期、1期、2期、3期和4期。各期特征：0期為去極化過程，膜內(nèi)電位由-90 mV

迅速上升到+30 mV 左右。主要是Na+內(nèi)流所致.1期為快速復(fù)極初期，膜內(nèi)電位由+30 mV快速降至0 mV 左右，

主要是K+外流所致.2期為平臺(tái)期，膜內(nèi)電位下降極為緩慢，基本停滯在0 mV 左右，形成平臺(tái)狀.此期是心室肌

動(dòng)作電位的主要特征,主要是Ca2+緩慢內(nèi)流與少量K+外流所致.3期為快速復(fù)極末期，膜內(nèi)電位由0 mV快速下降

到原來的-90 mV，由K+外流所致.4期為靜息期，膜電位維持在靜息電位水平.此期離子泵活動(dòng)增強(qiáng)，

將動(dòng)作電位期間進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的Na+、Ca2+泵出，外流的K+攝回.使細(xì)胞內(nèi)、外離子分布恢復(fù)到興奮前的狀態(tài).

【追問】竇房結(jié)P細(xì)胞請老師解釋解釋？

【回答】學(xué)員wen150277，您好！您的問題答復(fù)如下：

竇房結(jié)P細(xì)胞跨膜電位及產(chǎn)生機(jī)理：

1．P細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征 4期膜電位不穩(wěn)定，可發(fā)生自動(dòng)除極，這是自律細(xì)胞動(dòng)作電位最顯著的特點(diǎn)。

此外:

1）除極0期的鋒值較小，除極速度較慢，約為10V/s，0期除極只到0mV左右。

2）復(fù)極由3期完成，基本沒有1期和2期。

3）復(fù)極3期完畢后進(jìn)入4期，這時(shí)可達(dá)到的最大膜電位值，稱為最大舒張電位（或稱最大復(fù)極電位），約為-70mV。

2．P細(xì)胞動(dòng)作電位的形成及離子流的活動(dòng)

（1）0期除極的形成：0期除極的內(nèi)向電流主要是由鈣離子負(fù)載的。

（2）3期復(fù)極的形成：0期除極后，慢鈣離子通道逐漸失活。3期是由鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流共同作用的結(jié)果。

（3）4期自動(dòng)除極的形成：目前研究與三種離子流有關(guān)。

A：鉀離子外流的進(jìn)行性衰減；

B：鈉離子內(nèi)流的進(jìn)行性增強(qiáng)；

C：生電性Na+--Ca2+離子交換。

【追問】老師！您好！可不可以這樣認(rèn)為“所有的肌細(xì)胞去極化都是因?yàn)殁c離子的內(nèi)流”

【回答】學(xué)員sky97412，您好！您的問題答復(fù)如下：

心肌自律細(xì)胞的去極化都是鈣離子的內(nèi)流引起的。

此外的，比如神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位的去極化則是鈉離子內(nèi)流引起。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---生理學(xué)