【提問】肺心病形成肺動脈高壓最重要的因素？為什么、不是由于支氣管痙攣引起的嗎？

【回答】學(xué)員hdyuxinya，您好！您的問題答復(fù)如下：

肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧?高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮?痙攣?其中缺氧是肺動脈高壓的形成的主要因素?引起缺氧性肺血管收縮的原因頗多，體液因素在缺氧性肺血管收縮中起重要作用?缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動脈高壓?

祝學(xué)習(xí)愉快！

【追問】功能因素,指的是缺氧和高碳酸血癥嗎

【回答】學(xué)員xieliwei66，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的。肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血癥的呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣。

【追問】肺心病形成肺動脈高壓最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加

E.以上都不是

老師在講解的時候說是缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素，這樣的話應(yīng)該選E呀，，，，，？

【回答】學(xué)員duanxingmei，您好！您的問題答復(fù)如下：

肺動脈高壓的形成機(jī)制

肺動脈高壓的形成因素包括肺血管阻力增加的功能性、解剖性因素和血容量增多及血液黏稠度增加三類，其中肺血管阻力增加的功能性因素（最重要）可通過干預(yù)而改善，如在肺心病急性加重期經(jīng)過治療、缺氧和高碳酸血癥得到糾正后，肺動脈壓可明顯降低，部分患者甚至可恢復(fù)到正常范圍。

肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。

所以此題問的是肺心病形成肺動脈高壓最重要的因素是 ？所以選 B.功能因素（只能說缺氧又是功能性因素中最重要的因素）。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)