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2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試《呼吸系統(tǒng)》日常考生必背考點

2021-12-08 08:55 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試《呼吸系統(tǒng)》日??忌乇晨键c!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:

呼吸系統(tǒng)考點

1.COPD不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,其氣流受限多呈進行性發(fā)展。

2.吸煙是COPD最重要的環(huán)境發(fā)病因素。

3.感染是COPD急性加重的重要因素。

4.COPD酶系統(tǒng)改變中,α1-抗胰蛋白酶是活動最強的一種。

5.肺通氣障礙主要的特點是CO2潴留-通氣差CO2多。

6.肺換氣障礙主要特點是低氧血癥-換氣差O2少。

7.COPD核心詞是:咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀。

8.COPD體征:

視診可見桶狀胸,肋間隙增寬;

觸診示雙側(cè)語音震顫減弱

叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;

聽診示兩肺呼吸音減弱。

9.吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。

10.COPD并發(fā)呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多見。

11.COPD是導致肺心病最常見的病因。

12.缺氧肺小動脈收縮痙攣是肺心病形成肺動脈高壓的主要因素

13.肺心病代償期:肺動脈高壓表現(xiàn)+右心室大。

①不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征;

②心臟體征:P2>A2(肺動脈高壓);

三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(右心大)。

14.肺心病失代償期:簡要記憶:呼衰+心衰

①呼衰導致的肺性腦病是主要死因。

②右心衰最特異性表現(xiàn)為肝頸靜脈回流征陽性。

15.肺心病心電圖檢查:主要條件有:①電軸右偏、額面平均電軸≥+90°;②V1R/S≥1;③重度順鐘向轉(zhuǎn)位;④RV1+SV5≥l.O5mV;⑤V1-3導聯(lián)QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死);⑥肺型P波。次要條件有:①右束支傳導阻滯;②肢體導聯(lián)低電壓。符合1個主要條件或2個次要條件可以診斷。肺心病心電圖核心特點-右心擴大。

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