【提問】慢性淺表性胃竇炎胃鏡表現(xiàn)是什么？

【回答】學(xué)員398931526，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性淺表性胃竇炎胃鏡表現(xiàn)是胃粘膜充血，水腫及點(diǎn)狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】？？

【回答】學(xué)員whqzy，您好！您的問題答復(fù)如下：

淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯，多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黃白色滲出物，病變處粘膜紅白相間或花斑狀，似麻疹樣改變，有時(shí)有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，亦可呈紅白相間，白區(qū)凹陷；皺襞變細(xì)或平坦，由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；病變可彌漫或主要在胃竇部，如伴有增生性改變者，粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。

【追問】我記得上學(xué)時(shí)老師講過胃鏡檢查：淺表性胃炎—紅白相間；萎縮性胃炎—蒼白一片。

【回答】學(xué)員iiyizhaolei，您好！您的問題答復(fù)如下：

淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯，多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黃白色滲出物，病變處粘膜紅白相間或花斑狀，似麻疹樣改變，有時(shí)有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，亦可呈紅白相間，白區(qū)凹陷；皺襞變細(xì)或平坦，由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；病變可彌漫或主要在胃竇部，如伴有增生性改變者，粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】慢性淺表性胃竇炎和慢性萎縮性胃竇炎鑒別在那里？？？

【回答】學(xué)員ncq031，您好！您的問題答復(fù)如下：

淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯，多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黃白色滲出物，病變處粘膜紅白相間或花斑狀，似麻疹樣改變，有時(shí)有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，亦可呈紅白相間，白區(qū)凹陷；皺襞變細(xì)或平坦，由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；病變可彌漫或主要在胃竇部，如伴有增生性改變者，粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。

【追問】老師你好。麻煩你把幾種胃炎的胃鏡下表現(xiàn)都給我發(fā)一下。謝謝

【回答】學(xué)員20061217bzh，您好！您的問題答復(fù)如下：

一般慢性胃炎分為淺表性、萎縮性胃竇炎兩種不同的病理類型。

淺表性胃炎主要為粘膜呈充血、水腫、糜爛性病變，而增生和凹陷改變是很少見的。 淺表性胃炎根據(jù)粘膜的不同形態(tài)分成輕、中、重三型。輕型，近似正常粘膜伴輕度炎性病變，病人往往沒有臨床癥狀；重型，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，部分病人可引起頻發(fā)的消化道出血。

萎縮性胃炎病程較長，病人除由缺酸引起的消化不良癥狀外，部分病人可產(chǎn)生患有癌癥相似的厭食、飽脹、消瘦等癥狀和體征。在胃鏡下可看到粘膜非常粗糙，呈疣狀隆起。萎縮性胃炎主要為粘膜呈實(shí)質(zhì)性改變，如粘膜變薄（即平坦）、凹陷和增生，而炎性改變較少見。但是粘膜活檢結(jié)果，證實(shí)為炎癥而非癌變。

【追問】半年來有食欲不振不可以診斷為早期胃癌嗎？

【回答】學(xué)員DZY20，您好！您的問題答復(fù)如下：

食欲不振不是早期胃癌的表現(xiàn)。

【追問】慢性淺表性胃竇炎與慢性萎縮性胃竇炎的區(qū)別？

【回答】學(xué)員yangjingyu_sh，您好！您的問題答復(fù)如下：胃鏡檢查并同時(shí)取活組織作病理組織學(xué)檢查是診斷慢性胃炎的最可靠方法。內(nèi)鏡下非萎縮性胃炎可見紅斑（點(diǎn)、片狀或條狀）、黏膜粗糙不平、出血點(diǎn)／斑、黏膜水腫、滲出等基本表現(xiàn)。內(nèi)鏡下萎縮性胃炎有兩種類型，即單純萎縮性胃炎和萎縮性胃炎伴增生。前者主要表現(xiàn)為黏膜紅白相間／白相為主、血管顯露、色澤灰暗、皺襞變平甚至消失.后者主要表現(xiàn)為黏膜呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。內(nèi)鏡下非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎皆可見伴有糜爛（平坦或隆起）、出血、膽汁反流。胃黏膜活組織的組織病理學(xué)檢查所見已如上述。由于內(nèi)鏡所見與活組織檢查的病理表現(xiàn)不盡一致，因此診斷時(shí)應(yīng)兩者結(jié)合，在充分活檢基礎(chǔ)上以組織病理學(xué)診斷為準(zhǔn)。為保證診斷的準(zhǔn)確性及對(duì)慢性胃炎進(jìn)行分類，活組織檢查宜在多部位取材且標(biāo)本要夠大（達(dá)到黏膜肌層），取材多少示病變情況和需要，一般2～5塊，胃竇小彎、大彎、胃角及胃體下部小彎是常用的取材部位。

【追問】慢性淺表性胃竇炎與慢性萎縮性胃竇炎?和A、B型胃炎區(qū)別？之間沒關(guān)系，看的有點(diǎn)亂了？

【回答】學(xué)員nwdzz1989，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性萎縮性胃炎根據(jù)病變部位分為A型和B型二種。A型胃炎主要累及胃體部，胃體腺彌漫萎縮，而胃竇部正?；蜉p度炎癥，浸潤的炎癥細(xì)胞主要是漿細(xì)胞。A型胃炎胃酸分泌顯著降低或無酸，內(nèi)因子分泌減少，血清抗壁細(xì)胞抗體陽性。故A型胃炎為萎縮性胃炎。

B型胃炎主要是局限于胃竇部的多灶性炎癥，炎癥細(xì)胞為漿細(xì)胞和粒細(xì)胞，與A型胃炎不同的是，B型胃炎胃酸正?；蜉p度降低。

B型胃炎現(xiàn)在的名字是多灶萎縮性胃炎，屬于慢性萎縮性胃炎的一種，多由幽門螺旋桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來，在胃內(nèi)呈多灶性分布，以胃竇為主。

【追問】慢性淺表性胃竇炎與慢性萎縮性胃竇炎呢？他么包括A、B型胃炎嗎？

【回答】學(xué)員nwdzz1989，您好！您的問題答復(fù)如下：

性胃炎分淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。

萎縮性胃體胃炎,胃液酸度明顯減少.

淺表性胃炎胃酸多正常，胃竇炎一般正常或有輕度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)