職業(yè)環(huán)境差 工作強(qiáng)度大 心理負(fù)擔(dān)重

　　醫(yī)務(wù)人員的健康誰來呵護(hù)

　　李博，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科的一名普通主治醫(yī)師，每天他都要工作10個(gè)小時(shí)以上，包括周末在內(nèi)的連續(xù)加班已經(jīng)成為常態(tài)。圖為他在門診為患者把脈。

　　“抱歉，剛下手術(shù)。明天上午有時(shí)間，你過來吧！”記者收到張海波回復(fù)的短信，已經(jīng)是晚上的十點(diǎn)二十四分。

　　擁有海外留學(xué)背景的醫(yī)學(xué)博士，張海波畢業(yè)回國后就選擇了北京安貞醫(yī)院的心外科。對(duì)于這種加班熬夜，甚至熬通宵，他覺得已經(jīng)是“家常便飯”。

　　“這兩天病房一位剛做完手術(shù)的患者病情不穩(wěn)定，實(shí)在抽不出時(shí)間。”見到記者時(shí)，張海波剛查完病房，還沒有來得及吃早餐。“不介意我邊吃邊和你聊吧！”他拿起已經(jīng)發(fā)涼的早餐笑著對(duì)記者說，他現(xiàn)在特別想回家好好睡一覺，因?yàn)橐呀?jīng)4天沒回家了。

　　其實(shí)，這種緊張忙碌的工作狀態(tài)對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者再熟悉不過了，有些醫(yī)務(wù)工作者甚至“有過之而無不及”。

　　工作超負(fù)荷、勞動(dòng)超強(qiáng)度、睡眠嚴(yán)重不足、運(yùn)動(dòng)與娛樂幾乎缺失，已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者的工作現(xiàn)狀。而最讓醫(yī)務(wù)人員揪心的事情并不是這些，而是日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系。

　　今年9月，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)公布的第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研顯示，48.51%的醫(yī)療工作人員對(duì)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，位于首位的工作壓力是醫(yī)療糾紛。

　　“長年處于疲勞、焦慮、抑郁和免疫系統(tǒng)的失調(diào)狀態(tài)之中，醫(yī)生群體得癌癥率持續(xù)增高一點(diǎn)都不新鮮。”張海波呼吁，醫(yī)務(wù)人員在治病救人的同時(shí)，千萬不能忽視對(duì)自身健康的關(guān)注。

　　調(diào)查顯示，我國醫(yī)務(wù)工作者的平均壽命比全國平均壽命低2.3歲，并且醫(yī)生的自殺率遠(yuǎn)高于普通人群。

　　身心疲憊

　　去年，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡大一教授曾經(jīng)披露，中國內(nèi)地醫(yī)生群體超過1/4存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率是健康人群的2倍。

　　究其原因，北京朝陽醫(yī)院院長王辰認(rèn)為，主要有三點(diǎn)：首先，勞累過度。除了在醫(yī)學(xué)界有24小時(shí)班這個(gè)概念外，在其他的行業(yè)，很少有這樣的班制。

　　其次，假期極少。人生病是從來不分過節(jié)與工作，不分白天與黑夜的。所以，醫(yī)院肯定是異常繁忙與艱苦的工作場所，醫(yī)生通常是下了夜班繼續(xù)頂白班或上手術(shù)臺(tái)。

　　第三，患者理解不夠�，F(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系不同以往，患者的不理解讓很多醫(yī)生覺得非常揪心。

　　“除此之外，醫(yī)生保健意識(shí)的缺乏、媒體輿論不客觀報(bào)道也加劇了對(duì)醫(yī)生身心健康的傷害。”

　　傳承性逐漸消退

　　執(zhí)業(yè)環(huán)境的惡化，自身健康狀況欠佳，不禁讓人發(fā)出這樣的感慨：現(xiàn)在做一名醫(yī)生很難。

　　北京同仁醫(yī)院女醫(yī)生徐文被患者連砍17刀，險(xiǎn)些喪命，至今仍在病床上；廣州因?qū)︶t(yī)生不信任引發(fā)的“八毛門”事件剛剛平息，另一宗同樣反映醫(yī)患關(guān)系困境的“錄音門”事件又浮出水面。

　　在近10年里，醫(yī)患暴力沖突已呈井噴式爆發(fā)。

　　這也直接導(dǎo)致在第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研過程中，希望“子承父業(yè)”的醫(yī)師比例僅為6.83%，再創(chuàng)歷史新低。

　　而近幾年，醫(yī)學(xué)類院校的生源也開始出現(xiàn)“委靡不振”的跡象。調(diào)查近10年的高考狀元專業(yè)選擇，幾乎無人選擇醫(yī)學(xué)，考生們最熱衷向往的專業(yè)是——經(jīng)濟(jì)管理。

　　而在國外，醫(yī)學(xué)是精英教育，只有最好的學(xué)生才會(huì)選擇報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)，并且醫(yī)科學(xué)生剛畢業(yè)最起碼比工科出身的學(xué)生薪水要高20%～30%.

　　“救死扶傷是一門高難度的技術(shù)活，應(yīng)該讓一個(gè)國家中，那些最優(yōu)秀、素質(zhì)最高的人來干這件事情。否則幾十年后醫(yī)學(xué)人才匱乏將影響國民素質(zhì)的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。” 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長楊鏡說。

　　多點(diǎn)信任與寬容

　　如何讓醫(yī)務(wù)工作者有尊嚴(yán)地工作一直是醫(yī)務(wù)界討論的熱點(diǎn)問題。

　　“需要整個(gè)社會(huì)與患者給醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)寬容與信任，如果沒有信賴，就不會(huì)有醫(yī)學(xué)這個(gè)行當(dāng)。”東南大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究所所長張贊寧教授說，醫(yī)生并不是醫(yī)匠，醫(yī)患之間的關(guān)系不應(yīng)該以結(jié)果為目的。

　　過去談到醫(yī)生職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)，主要是因?yàn)獒t(yī)生在診治病人過程中，存在著被傳染的幾率。而如今的醫(yī)務(wù)人員還需面對(duì)更為復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，由此對(duì)身心健康的影響不言而喻。

　　采訪中，多位醫(yī)務(wù)工作者向記者表示，如果社會(huì)形成尊重崇尚醫(yī)療寬松和諧的社會(huì)氛圍，他們會(huì)更加從容地面對(duì)患者，而不必過多地考慮“挨打、成被告”了。

　　“醫(yī)學(xué)是一把雙刃劍，因醫(yī)療技術(shù)水平的限制以及每個(gè)人個(gè)體的差異，醫(yī)生不可能包治百病，醫(yī)學(xué)還有很多未知的領(lǐng)域。”張贊寧說，關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者的健康狀況，首先應(yīng)建立健全法律法規(guī)來切實(shí)保護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益。