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美國(guó):25000人原本不必植入心臟除顫器

2012-09-05 10:01  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  最新調(diào)查發(fā)現(xiàn),美國(guó)每年有數(shù)千接受心臟除顫器(defibrillator)手術(shù)的病人,原本并不需要植入這樣的高科技設(shè)備,這不但讓他們花費(fèi)了3萬(wàn)5000多美元(約4萬(wàn)5000新元)的手術(shù)費(fèi)用,甚至可能受到不必要的傷害。

  據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道,心臟除顫器的作用是通過電擊,讓跳動(dòng)不規(guī)則的心臟恢復(fù)正常心率。美國(guó)每年有大約10萬(wàn)人接受除顫器手術(shù),前副總統(tǒng)切尼就在2001年安裝了心臟除顫器。

  在美國(guó)國(guó)家心肺血液研究所的一項(xiàng)調(diào)查中,研究人員查閱了2006年1月至2009年6月期間,在美國(guó)1227家醫(yī)院接受除顫器手術(shù)的11萬(wàn)1707名病人的病例,試圖了解醫(yī)生是否遵守了專業(yè)委員會(huì)對(duì)安裝心臟除顫器的指導(dǎo)原則。

  他們驚訝地發(fā)現(xiàn),有超過2萬(wàn)5000名病人的情況不符合指導(dǎo)原則,這數(shù)字相當(dāng)于受調(diào)查病人的22.5%.這些病人大多介于64至68歲;而且令人不解的是,黑人和西班牙人在非必要情況下安裝了除顫器的人數(shù)要多于白人。在有的醫(yī)療中心,有超過40%的這類手術(shù)都不符合指導(dǎo)原則。

  調(diào)查報(bào)告主作者、杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授阿爾卡迪說:“我沒想到不符合準(zhǔn)則的比例這么高。”他們的報(bào)告發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。

  阿爾卡迪說,研究顯示,剛心臟病發(fā)的人不適合安裝心臟除顫器,但是,在那群不應(yīng)裝上該儀器的病人當(dāng)中,有37%的病人過去40天有過心臟病發(fā)作。

  杜魯大學(xué)心臟病學(xué)家卡迪什認(rèn)為,這些病人有的最終可能需要除顫器,但其中有30%-40%并不需要。

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