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醫(yī)療回扣屢禁不止,根源在于制度

2012-09-04 20:15  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  這兩天,浙江杭州某網(wǎng)友發(fā)帖,曝光杭州多家醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生收受回扣。一時(shí),杭州“醫(yī)藥回扣門(mén)”激起軒然大波。

  此次“回扣門(mén)”不是一個(gè)孤立事件,而是具有普遍性的社會(huì)問(wèn)題。藥品回扣的產(chǎn)生,有著深層次的制度根源。

  中國(guó)是世界上不合理用藥最嚴(yán)重的國(guó)家之一,一個(gè)重要原因就是藥品回扣泛濫。近年來(lái),衛(wèi)生部出臺(tái)了一系列治理藥品回扣的措施,但回扣之風(fēng)依然屢禁不止。如果少數(shù)醫(yī)生收回扣,可能是道德問(wèn)題;如果收回扣成了行業(yè)“潛規(guī)則”,就應(yīng)該從制度上反思了。

  第一,醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(zhǎng)期偏低,醫(yī)生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本,違背了價(jià)值規(guī)律,導(dǎo)致很多醫(yī)生開(kāi)“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償。因此,看病貴主要體現(xiàn)在藥價(jià)貴、耗材貴上。

  第二,政府在治理藥品回扣問(wèn)題上懲罰力度不夠。很少有人因收回扣被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,一些醫(yī)生存在“法不責(zé)眾”的僥幸心理。

  公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點(diǎn)和重點(diǎn),而能否根治藥品回扣問(wèn)題,關(guān)系到醫(yī)改的成敗,群眾對(duì)此寄予很高的期望。因此,治理藥品回扣不能搞“一陣風(fēng)”,而必須對(duì)癥下藥,從制度建設(shè)入手,先疏后堵,這樣才能解決深層次問(wèn)題。

  所謂“疏”,就是提高醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值,讓醫(yī)生獲得較高的經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)地位。醫(yī)生在追求個(gè)人利益的同時(shí),實(shí)現(xiàn)患者利益和社會(huì)利益的“多贏”。

  所謂“堵”,就是建立治理回扣的“高壓線”制度,在確保醫(yī)務(wù)人員獲得合理收入的前提下,依法嚴(yán)懲收受藥品回扣行為,讓違規(guī)者付出應(yīng)有的代價(jià)。

  如果只堵不疏,或者只疏不堵,都難以根治藥品回扣現(xiàn)象。

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