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知情同意書的常見注意事項

2012-09-03 19:14  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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知情同意的本意非常簡單,就是讓患者在知曉治療方法及治療可能帶來的損害等的情況下,做出是否接受治療的決定,知情同意書就是對告知的記錄及患者決定過程的憑證。然而當前,因知情同意書引發(fā)的醫(yī)療糾紛越來越多,究竟是現(xiàn)行的知情同意書內(nèi)容不夠完備,還是醫(yī)患雙方對其理解與認知產(chǎn)生了偏差?“簽了白簽”的事情又是如何發(fā)生的?患者不配合治療又拒絕簽字放棄治療時醫(yī)院該如何處理?

關(guān)鍵詞:手寫版

患者家屬小劉最近很郁悶,妻子住院的時候要實施一項檢查,但他認為風險大于收益,便拒絕了。醫(yī)院里這種檢查并不需要患者簽署知情同意書,但因患者拒絕,醫(yī)師當場手寫了一份“知情同意書”要小劉簽字表示拒絕接受檢查。面對手寫版,小劉哭笑不得,而更讓小劉不滿的是,醫(yī)師手寫體中,字里行間都是對實施該項檢查的好處,完全不見弊端。這樣的知情同意書是否符合規(guī)定及具有法律效力?

對于手寫“知情同意書”的法律效力,鄧利強給出了肯定的答案,“知情同意書的本質(zhì)就是對于醫(yī)患談話的實際記錄”鄧利強說,但應(yīng)該注意本案例中醫(yī)師在知情同意書中只提獲益不提風險,明顯有誘導(dǎo)性治療的目的,沒有達到知情同意書應(yīng)涵蓋的風險、治療目的、替代方案等內(nèi)容,這是錯誤及不被允許的。如果患者在不知情的情況下拒絕治療,醫(yī)方依然要承擔相應(yīng)責任。

手寫的知情同意書從法律角度并沒有不妥,但會從心理上讓患者產(chǎn)生一種不信任感,而且因個人書寫,難免會有一些遺漏,建議臨床醫(yī)師盡量不要采用。

關(guān)鍵詞:拒簽

北京大學人民醫(yī)院版知情同意書一個“亮點”就是增加了患者拒絕治療這一項,但是實際生活中,也許會碰到患者不簽同意也不簽不同意,這時醫(yī)院又該怎么辦?

對此鄭雪倩解釋說,拒絕手術(shù)的風險應(yīng)由患者承擔,但一個重要的問題就是醫(yī)師是否做出了正確的指導(dǎo),如果醫(yī)師很好地履行了告知義務(wù)并進行了正確的指導(dǎo),患者仍然拒絕,就是個人的選擇和權(quán)力,責任就要由其自行承擔,所以醫(yī)師一定要講明白拒絕的后果;如果醫(yī)師沒有盡到良好的告知義務(wù),患者不知道拒絕手術(shù)的風險,并在不知情的情況下拒絕了治療,那么醫(yī)師就要承擔相應(yīng)的責任。

而北京大學法學院教授孫東東提醒廣大醫(yī)師,如果患者不同意治療,但同時又拒絕在告知書上簽字拒絕治療,就視為患者拒絕治療,醫(yī)院在這個過程中要注意證據(jù)的留存,可以采用錄音、錄像等形式,證明醫(yī)院確已履行了告知義務(wù)。

關(guān)鍵詞:告知指南

豐富知情同意書病情告知的內(nèi)容,并附上一些疾病治療的解剖圖,是為了便于患者更好的理解,并且規(guī)范醫(yī)師的告知行為。黎曉新更愿意將北京大學人民醫(yī)院版本的知情同意書看作是醫(yī)師的“告知指南”。

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