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急性闌尾炎的檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床綜合中消化系統(tǒng)的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關內(nèi)容,供考生參考記憶。
1、血常規(guī)檢查:多數(shù)急性闌尾炎病人的白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增高,如炎癥已侵及腹腔時,白細胞計數(shù)常升至18X109/L以上;但升高不明顯不能否定診斷,應反復檢查,如逐漸升高則有診斷價值。
2、尿常規(guī)檢查:尿檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn),但盲腸后位闌尾炎可刺激鄰近的右輸尿管,尿中可出現(xiàn)少量紅細胞和白細胞。
3、大便常規(guī)檢查:盆位闌尾炎和穿孔性闌尾炎合并盆腔膿腫時醫(yī)`學教育網(wǎng)整理,大便中也可發(fā)現(xiàn)血細胞。
4、X線檢查:胸腹透視列為常規(guī)。急性闌尾炎在腹部平片上也可出現(xiàn)陽性結果:約5-6%的病人右下腹闌尾部位可見一塊或數(shù)塊結石陰影,1.4%病人闌尾腔內(nèi)有積氣。急性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎時,為除外潰瘍穿孔、急性絞窄性腸梗阻等,立位腹部平片是必要的,如出現(xiàn)膈下游離氣體,闌尾炎基本上可以排除。
5、腹部B超檢查:病程較長者應急取行右下腹B超檢查,了解是否有炎性包塊存在。在決定對闌尾膿腫切開引流時,B超可提供膿腫的具體部位、深度及大小,便于選擇切口。