- 免費試聽
- 直播公告
時間待定
詳情時間待定
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第15期
【臨床綜合】
男性,32歲,上夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查肝濁音界消失,上腹部腹肌緊張,右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是
A. 胃潰瘍急性穿孔
B. 急性闌尾炎
C. 急性膽囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性小腸梗阻
【答案】A
【答案解析】胃潰瘍急性穿孔:起于上腹痛,腹痛突然加重,腹肌緊張,肝濁音界消失,X線透視發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體等。
急性闌尾炎:多數(shù)具有典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點,多起于臍周部和上腹部,開始不甚嚴重,6~8小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部,疼痛呈持續(xù)性加重。
急性膽囊炎:常有膽絞痛病史,疼痛位于右上腹,常放射至右肩部,Murphy征陽性,血、尿淀粉酶輕度升高。腹部B超及X線膽道造影可明確診斷。
急性胰腺炎:以腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,突然起病,程度輕重不一,可為刀割樣痛、鈍痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇,不能為胃腸解痙藥緩解,進食可加重。疼痛部位多位于中上腹,可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰抱膝位可緩解疼痛。
急性腸梗阻:腹痛為陣發(fā)性,嘔吐,腹脹,腸鳴音亢進,有氣過水聲,無排氣,可見腸型。
【臨床綜合】
30歲女性,自幼發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病,二尖瓣狹窄,常騎自行車上下班,能勝任自己的教書工作,目前妊娠38周自然臨產(chǎn)而入院待產(chǎn),分娩期的下列處理哪項正確
A. 宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣,腹部加壓,盡快結(jié)束分娩
B. 胎兒娩出后,在產(chǎn)婦腹部放置沙袋加壓,避免回心血量劇增
C. 為加強宮縮預(yù)防產(chǎn)后出血,應(yīng)靜脈注射麥角新堿
D. 產(chǎn)后24小時后鼓勵產(chǎn)婦下床活動,有助于子宮復舊
E. 建議產(chǎn)后立即實施絕育手術(shù)
【答案】B
【答案解析】宮口開全后避免產(chǎn)婦用力,可助產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。為加強宮縮預(yù)防產(chǎn)后出血,可按摩子宮、靜脈緩慢點滴縮宮素;產(chǎn)后3日內(nèi)應(yīng)多臥床休息;產(chǎn)后一周左右絕育手術(shù)為宜。
【生物化學】
細胞內(nèi)合成氨基酰-tRNA時消耗
A. ATP
B. CTP
C. GTP
D. UTP
E. TTP
【答案】A
【答案解析】細胞內(nèi)生物合成大多數(shù)情況下消耗的是ATP(腺苷三磷酸)。
【生物化學】
合成磷脂時,除消耗ATP外,還消耗
A. ATP
B. CTP
C. GTP
D. UTP
E. TTP
【答案】B
【答案解析】除需ATP外,還需CTP參加。CTP在磷脂合成中特別重要,它為合成CDP-乙醇胺、CDP-膽堿及CDP-甘油二酯等活化中間物所必需。
2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第15期.doc(word版下載)
【醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責任】