急性闌尾炎的治療是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床綜合中消化系統(tǒng)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考記憶。

一、非手術(shù)治療：

主要適應(yīng)于單純性闌尾炎、闌尾膿腫、妊娠早期和后期闌尾炎及高齡合并主要臟器病變的闌尾炎。

1、基礎(chǔ)治療：臥床休息，控制飲食，適當(dāng)補(bǔ)液和對(duì)癥處理。

2、抗菌治療：可選用廣譜抗生素（如氨芐青霉素）和抗厭氧菌的藥物（如滅滴靈）靜脈滴注。

3、針刺治療：可取足三里、闌尾穴，強(qiáng)刺激，留針30分鐘，每日二次，連續(xù)三天。

4、中藥治療：外敷適用于闌尾膿腫，可選用“四黃散”；內(nèi)服主要是清熱解毒、行氣活血及通里攻下，可選“大黃牡丹皮湯”加減。

二、手術(shù)治療：

1、手術(shù)原則：急性闌尾炎診斷明確后，應(yīng)早期外科手術(shù)治療，既安全，又可防止并發(fā)癥的發(fā)生。早期手術(shù)系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)手術(shù)切降，此時(shí)操作簡(jiǎn)易。如化膿或壞疽后再手術(shù)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理，操作困難且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加。

2、手術(shù)選擇：各種不同臨床類型急性闌尾炎的手術(shù)方法亦不相同。

1）急性單純性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)，切口一期縫合。近年對(duì)這種類型開展了經(jīng)腹腔鏡行闌尾切除，但須掌握熟練的技術(shù)。

2）急性化膿性或壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理；如腹腔內(nèi)已有膿液，可清除膿液后關(guān)閉腹膜，切口置乳膠片作引流。

3）闌尾周圍膿腫，如無局限趨勢(shì)，行切開引流，視術(shù)中具體情況決定是否可切除闌尾；如闌尾已脫落，盡量取出，閉合盲腸壁，以防造成腸瘺。如膿腫已局限在右下腹，病情又平穩(wěn)時(shí)，不要強(qiáng)求作闌尾切除術(shù)，給予抗生素，并加強(qiáng)全身支持治療，以促進(jìn)膿液吸收、膿腫消退。