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(一)血的概念
血是運行于脈管中的紅色液體,是有很高的營養(yǎng)和滋潤作用,通過氣之推動,循著經(jīng)脈運行全身,以維持臟腑組織器官的正常功能活動醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(二)血的生成
血液的主要來源,是由脾胃所攝取的水谷精激,化為營氣,經(jīng)過肺的作用,貫注心脈而成為血?!鹅`樞·營衛(wèi)生會篇》說:“中焦受氣取計,變化而赤,是謂血”。故稱脾胃為氣血生化之源。此外,腎取五臟六腑之精而藏之。精能生髓,髓可生血,故有“精血同源”之說。
(三)血的功能
血,具有營養(yǎng)和滋潤全身的生理功能。血在脈中循行,內(nèi)至臟腑,外達(dá)皮肉筋骨,如環(huán)無端,運行不息,不斷地對全身各臟腑組織器官起著營養(yǎng)和滋潤的作用?!峨y經(jīng)·二十二難》說:“血主濡之”就是此意。因此,若血不足,便可引起全身或局部血虛的病理變化,出現(xiàn)頭暈、目眩、面色無華、毛發(fā)干枯、肌膚干燥、四肢麻木等癥狀。
血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),血液充足,才能神志清晰,精神充沛。正如《靈樞·平人絕谷》中說“血脈和利,精神乃居”。若血虛,則神無所養(yǎng),常會出現(xiàn)驚悸、失眠、多夢、健忘等病癥。
血和氣的關(guān)系非常密切。血的生成和運行,有賴于氣的化生和推動,故稱“氣能生血”,“氣為血帥”;而氣的生成和作用,亦有賴于血的滋養(yǎng),且氣必須依附于血,才能運行,故又稱“血為氣母”,“血能載氣”。這些都是說明氣血之間是相輔相成的關(guān)系。所以在病理上,也?;ハ嘤绊??!端貑?middot;調(diào)經(jīng)論》說:“血氣不和,百病乃變化而生”。如氣滯可導(dǎo)致血瘀,氣虛可引起血虛,反之亦然。
(四)血病證治
血的病證一般分為血虛、血瘀和出血。
1.血虛
血虛證是指機(jī)體內(nèi)血液虧虛所引起的證候。
【主證】面色蒼白,唇甲色淡無華,頭暈眼花,心悸、失眠、乏力、手足發(fā)麻,舌淡,脈細(xì)無力等。
【治法】補(bǔ)血,亦可與補(bǔ)氣、補(bǔ)腎法同用。
【常用方藥】四物湯、人參養(yǎng)榮湯;藥用當(dāng)歸、白芍、熟地、何首烏、丹參等。
2.血瘀
血瘀證是指體內(nèi)血流不暢,經(jīng)脈受阻,血液瘀滯所引起的證候。
【主證】局部疼痛如針刺,痛有定處,或有腫塊,或見出血;全身性血瘀證,一般多在久病或重病時出現(xiàn),可見面色晦暗,肌膚甲錯,舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑,脈細(xì)澀等。
【治法】活血化瘀。
【常用方藥】桃紅四物湯,血府逐瘀湯;藥用當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、坤草、乳香、沒藥等。
3.出血
出血證是由多種病因所致的血不循經(jīng)、溢于脈外的證候。
【主證】由于出血原因不同,脈證也不同。
(1)火熱迫血妄行者:血色鮮紅、面赤、煩熱、口渴、舌紅、苔黃,脈炫滑數(shù)。
(2)氣虛失于統(tǒng)攝者:血色淡而難止,神疲乏力,心慌、氣短、舌淡、脈細(xì)軟。
(3)陰虛火旺傷絡(luò)者:出血量不多,血色鮮紅或淡紅,顴紅、心煩、口干咽燥、舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【治法】止血
【常用方藥】血熱者用犀角地黃湯、十灰散;氣虛者用歸脾湯;陰虛者用茜根散、生地黃飲子等;常用藥有大薊、小薊、地榆、仙鶴草、側(cè)伯炭、白芨、三七、血余炭等。
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