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藥物影響藥物作用的因素

藥物體內(nèi)過程因人而異,許多因素可影響藥物的吸收、分布、代謝、排泄,從而影響最終的藥效。其他一些因素也可影響藥物的作用,如遺傳、藥物間的相互作用、疾病等。

影響藥物反應(yīng)的各種因素

遺傳因素

遺傳可影響藥物的代謝過程。研究遺傳和藥物作用之間關(guān)系的科學(xué)稱為遺傳藥理學(xué)

由于遺傳差異,有些人代謝藥物的速度慢,藥物易蓄積并引起中毒,有些人代謝藥物速度快,藥物在體內(nèi)不易達(dá)到有效濃度。遺傳還可影響藥物代謝的其他方面,例如:常用劑量下藥物代謝速度正常,當(dāng)藥物劑量過高或和另一同類藥物合用時(shí),超過其代謝能力會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積中毒。

藥物的相互作用

當(dāng)兩種藥物同時(shí)使用(藥-藥相互作用)或食用某些食物(藥-食物相互作用),該藥的作用可被其影響,稱為藥物的相互作用。

盡管聯(lián)合用藥有時(shí)是有益的,但多數(shù)時(shí)候是無益的甚至是有害的。藥物相互作用可以增強(qiáng)或減弱藥效或不良反應(yīng)。藥物的相互作用多發(fā)生在處方藥,但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在非處方藥中,最常見的有阿司匹林、抗酸劑及抗凝藥。

藥物相互作用的危險(xiǎn)性取決于用藥的種類、數(shù)量及劑量。許多作用是在藥物研制過程中發(fā)現(xiàn)的,醫(yī)護(hù)人員有醫(yī)藥知識(shí)可減少相互作用危害的發(fā)生,一些參考書和計(jì)算機(jī)軟件會(huì)給你幫助。不考慮藥物特點(diǎn)用藥會(huì)增加其危險(xiǎn)性。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)用藥,如發(fā)生不良相互作用是由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物了解不夠。

如何減少藥物相互作用的危險(xiǎn)

遵醫(yī)囑用藥

定期向醫(yī)生詢問用藥情況

定期向醫(yī)生匯報(bào)病情

選擇醫(yī)藥知識(shí)全面的醫(yī)生作為指導(dǎo)

了解各種藥物的特點(diǎn)及用藥目的

了解各種藥物可能的副作用

了解如何服藥,何時(shí)服藥,能否同時(shí)服用其他藥物

向藥劑師了解非處方藥的用法,依病情服藥或按處方服用

遵照說明書服用

及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)服藥后出現(xiàn)的癥狀。

藥物和疾病的關(guān)系

由于藥物的全身分布,在作用于靶部位的同時(shí)也作用于其他部位。呼吸系統(tǒng)藥物可影響心臟,用于感冒的藥物可影響眼睛等。由于藥物除作用于靶部位外還影響其他部位,因而在用藥時(shí)要了解整個(gè)病情的發(fā)展,像糖尿病高血壓、低血壓、青光眼、前列腺肥大、尿失禁、失眠等都應(yīng)予以高度重視。

安慰劑

安慰劑是無藥理活性的偽藥劑。

安慰劑是外觀相同于藥物的無活性成分的糖類或淀粉劑型。安慰劑可作為藥物對(duì)照劑用于科研中;此外,也可用于某些特殊情況,如醫(yī)生在無適合的藥選時(shí)用以減輕病人的癥狀。安慰劑效應(yīng)是在接受未被證明有效的治療方法后出現(xiàn)的癥狀改善,可發(fā)生在任何治療過程中,包括藥物治療、手術(shù)和心理療法。

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