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病毒性肝炎也可引起再生障礙性貧血

2012-08-28 11:00 醫(yī)學教育網
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肝炎病毒感染與再生障礙性貧血的關系主要表現(xiàn)在肝炎后再障。病毒性肝炎早期常可引起一時性血細胞生成異常,包括白細胞、血小板減少或全血細胞減少等,一般隨肝炎好轉而恢復。但有少數(shù)病人可發(fā)生嚴重的再生障礙性貧血。

肝炎后再障又稱再障-肝炎綜合征,相隔時間多在半年內,好發(fā)于青壯年,男女患病比例約為4︰1。其臨床表現(xiàn)以出血為主,其次為感染,病情嚴重,死亡率高。一般認為甲、乙、丙、丁型肝炎均與再障有關,但絕大多數(shù)是由丙型肝炎病毒引起的。肝炎后再障的發(fā)病機制可能和下列因素有關:

①肝炎病毒直接抑制骨髓;

②病毒導致造血干細胞染色體損害而影響其功能醫(yī)學教育/網搜集整理;

③肝炎產生自身抗體損傷骨髓干細胞;

④肝臟不能提高造血所需的營養(yǎng)成分;

⑤或在肝炎病程中適用對骨髓有毒的藥物所致。

肝炎病毒感染與再障的關系的另一種情況為再障合并肝炎,主要原因可能與輸血有關。

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