中國《慢性乙型肝炎防治指南》中，將乙肝病毒攜帶者分為慢性乙肝病毒攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg攜帶者。

慢性乙肝病毒攜帶者是指血清HBsAg陽性，1年連續(xù)隨訪3次以上，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT均在正常范圍，e抗原HBeAg陽性或陰性，HBV DNA陽性。一部分人病情并不穩(wěn)定，甚至發(fā)展為肝硬化。因此，對于這部分乙肝病毒攜帶者，應(yīng)積極動(dòng)員其做肝組織學(xué)檢查。如肝組織學(xué)檢查顯示，Knodell肝炎活動(dòng)指數(shù)≥4，就需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療。

非活動(dòng)性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，e抗體陽性，HBV DNA陰性或低于檢測低限，一年連續(xù)隨訪3次以上血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查顯示，Knodell肝炎活動(dòng)指數(shù)<4，這部分乙肝病毒攜帶者一般不需要進(jìn)行特別治療。

轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常的乙肝病毒感染者的肝硬化年發(fā)生率約為0.5%。HBsAg和HBeAg雙陽性以及單純HBsAg陽性者的肝癌發(fā)生率，每年每十萬人中分別為1169人年和324人，而HBsAg和HBeAg均陰性者的肝癌發(fā)生率每年每十萬人中僅為39人。可見，“攜帶者”發(fā)生肝硬化和肝癌的危險(xiǎn)性略高于非攜帶者。

了解了“乙肝病毒攜帶者”的狀態(tài)和未來的轉(zhuǎn)歸，我們可以這么說：乙肝病毒感染后很難徹底清除，需要長期進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，需要長期抑制病毒的復(fù)制。

那么是否有藥物能幫助清除病毒呢?遺憾的是，目前還沒有有效的藥物能夠清除“攜帶者”體內(nèi)的病毒。因?yàn)閿y帶狀態(tài)是病毒與機(jī)體免疫功能平衡的結(jié)果，而抗病毒治療的這個(gè)外因需要依賴于機(jī)體的內(nèi)因起作用。只有當(dāng)感染者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，表明機(jī)體自身已經(jīng)對感染病毒的肝細(xì)胞進(jìn)行攻擊，而這個(gè)時(shí)候應(yīng)用抗病毒藥物往往具有一定的效果。

鑒于“攜帶者”又有可能發(fā)生炎癥活動(dòng)，有肝硬化和肝癌的危險(xiǎn)性，因此，非活動(dòng)HBsAg攜帶狀態(tài)應(yīng)該每6～12個(gè)月檢查1次轉(zhuǎn)氨酶，HBsAg陽性且HBV DNA陽性者應(yīng)該每3～6個(gè)月檢查1次轉(zhuǎn)氨酶，這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的活動(dòng)，以便及時(shí)治療。