本品能在抗原抗體的反應(yīng)中,穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜、抑制肥大細(xì)胞裂解、脫粒,阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放,預(yù)防哮喘的發(fā)作。本品有平喘作用,能抑制反射性支氣管痙攣,抑制支氣管的高反應(yīng)性,抑制血小板活化因子(PAF)引起的支氣管痙攣。主要用于預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作,但本藥奏效慢,數(shù)日甚至數(shù)周后才收到防治效果,對(duì)正在發(fā)作哮喘者無(wú)效。本藥用于過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性枯草熱,能迅速控制癥狀。外用于濕疹及某些皮膚騷癢也有顯著療效。對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘的療效較好。
色甘酸鈉為色酮類(lèi)化合物,對(duì)支氣管平滑肌無(wú)直接松弛作用,對(duì)炎性介質(zhì)亦無(wú)拮抗作用,故對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效。但在接觸抗原前7~10天給藥,可預(yù)防哮喘發(fā)作,抑制抗原抗體結(jié)合后過(guò)敏性介質(zhì)的釋放。其作用機(jī)制與下列因素有關(guān):
1、能與敏感的肥大細(xì)胞膜外側(cè)的鈣通道結(jié)合,阻止鈣內(nèi)流,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,減少組胺、慢反應(yīng)物、白三烯等多種炎性介質(zhì)的釋放,這一作用有種屬和器官選擇性,對(duì)人肺肥大細(xì)胞最敏感。
2、抑制感覺(jué)神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、B等誘導(dǎo)的氣管平滑肌痙攣和粘膜水腫。
3、降低哮喘病人對(duì)非特異性刺激的敏感性,減少支氣管痙攣發(fā)作。
色甘酸鈉起效慢,尤適用于抗原明確的青少年患者,可預(yù)防變態(tài)反應(yīng)或運(yùn)動(dòng)引起的速發(fā)型或遲發(fā)型哮喘。色甘酸鈉還可減輕重癥哮喘的糖皮質(zhì)激素用量,目前已成為輕、中度哮喘的一線(xiàn)藥。亦用于變應(yīng)性鼻炎、潰瘍性結(jié)腸炎及其他胃腸道過(guò)敏性疾病。
本藥口服無(wú)效,只能?chē)婌F吸入。不良反應(yīng)少,少數(shù)病人可有咽痛,氣管刺激癥狀,甚至誘發(fā)哮喘,與少量異丙腎上腺素同時(shí)吸入可預(yù)防之。
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