骨關(guān)節(jié)部位的傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)使很多接受非手術(shù)治療方法無(wú)效的患者得到了有效救治。但是，采用傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)進(jìn)行治療，患者受到的創(chuàng)傷更大，出血多，恢復(fù)慢。近些年來(lái)，患者因關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限到我院就診，多采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進(jìn)行檢查、確診、修復(fù)或重建手術(shù)治療，盡量避免采用傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)。而關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)直觀、精確、簡(jiǎn)便、快捷，創(chuàng)傷小、痛苦少、出血少、恢復(fù)快，容易被患者接受。

隨著我們對(duì)骨骼肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病認(rèn)識(shí)的深入，我院關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)早已拓展到對(duì)關(guān)節(jié)外疾病的認(rèn)識(shí)和治療。

關(guān)節(jié)外膿腫的治療 我們?cè)?jīng)診療一位髂窩巨大膿腫患者，其在外院接受兩次手術(shù)均告失敗，轉(zhuǎn)來(lái)我院后，經(jīng)我院對(duì)患者的全身狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，然后在超聲波引導(dǎo)下膿腫穿刺，抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)明確致病菌，全身應(yīng)用抗生素。我們擇期進(jìn)行病灶清除術(shù)，術(shù)后配合置管引流和體位引流等。但拔除引流管后1周，發(fā)現(xiàn)患者有殘留膿腫。經(jīng)超聲波檢查提示膿腔腔道較為簡(jiǎn)單。于是，我們采用關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下膿腫清除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)置管引流和體位引流，患者治愈，隨診18個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。

肩關(guān)節(jié)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病 神經(jīng)性關(guān)節(jié)病是由Charcot于1868年首先描述的疾病，也稱為charcot關(guān)節(jié)病。此類疾病因?yàn)槭芾坳P(guān)節(jié)無(wú)痛覺(jué)保護(hù)而引起，又有無(wú)痛性關(guān)節(jié)病之稱，是一種繼發(fā)于神經(jīng)感覺(jué)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙的破壞性關(guān)節(jié)疾病。診治的首位患者是脊髓空洞癥確診后18年伴發(fā)肩關(guān)節(jié)破壞者，除關(guān)節(jié)病變外尚有單側(cè)溫度覺(jué)喪失，上肢皮膚可見(jiàn)燙傷疤痕。病變除肩部外，累計(jì)肩胛部，積液量大，畸形明顯，因此疼痛難忍。X線影像疑為軟骨肉瘤?；颊咭笫中g(shù)治療。在行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前，先期病理學(xué)檢查排除了惡性腫瘤，診斷為神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。在文獻(xiàn)檢索后，無(wú)任何關(guān)節(jié)鏡治療經(jīng)驗(yàn)可以借鑒的情況下，治療組決定為患者采取關(guān)節(jié)鏡下治療。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，隨訪兩年，對(duì)治療效果非常滿意。

關(guān)節(jié)外損傷的治療 在廣泛開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡下實(shí)施關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位固定、韌帶等結(jié)構(gòu)損傷修復(fù)與重建的基礎(chǔ)上，對(duì)肌間血腫、Morel-Lavallee損傷采用關(guān)節(jié)鏡治療，患者接受一次手術(shù)，隨診3個(gè)月至1年，均得到治愈。這項(xiàng)技術(shù)的治療效果更新了這些領(lǐng)域的治療理念。目前我院的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已經(jīng)將視野從關(guān)節(jié)內(nèi)創(chuàng)傷拓展到關(guān)節(jié)外創(chuàng)傷，從關(guān)節(jié)內(nèi)感染拓展到關(guān)節(jié)外膿腫，從退變性關(guān)節(jié)病拓展到神經(jīng)性關(guān)節(jié)病，從生理腔隙病變部位拓展到非生理腔隙或無(wú)生理腔隙的病變部位。