【提問(wèn)】女，35歲。拔除下頜智齒后5天，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛

如拔牙窩空虛，無(wú)明顯腐敗壞死物，診斷應(yīng)考慮 （1分）

A.干槽癥

B.拔牙窩感染

C.拔牙后反應(yīng)

D.拔牙創(chuàng)愈合不良

E.拔牙創(chuàng)慢性感染

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0 分 評(píng)語(yǔ)：

★答題分析：拔牙窩空虛，無(wú)明顯腐敗壞死物是典型的干槽癥的表現(xiàn)，若無(wú)腐敗壞死物，則沒(méi)有感染，只是愈合不良。

有這種說(shuō)法嗎?持續(xù)性疼痛,拔牙窩空虛.不是A.干槽癥?不明白.老師說(shuō)下,謝謝.

【回答】 答復(fù)：您好！

教材在講述該問(wèn)題時(shí)，提到下述內(nèi)容：

干槽癥

病因：①創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)，認(rèn)為創(chuàng)傷和感染為主要病因；②纖維蛋白溶解學(xué)說(shuō)，認(rèn)為創(chuàng)傷或感染可引起纖維蛋白溶解，從而血凝塊被破壞，激肽形成，產(chǎn)生劇烈疼痛。

臨床上可分為腐敗型與非腐敗型兩類，前者更嚴(yán)重而多見(jiàn)。主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3～4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時(shí)，腐敗型者可見(jiàn)拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死物質(zhì)，有明顯臭味；骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周?chē)例l略紅腫；局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生張口受限、低熱、全身不適等癥狀者。

此題個(gè)人偏向于干槽癥。

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)