【提問】為防止游離酸對牙髓的刺激，年輕患者的恒牙(活髓牙)采用鑄造全冠修復(fù)時，不能用的永久性黏固劑是什么？

【回答】學(xué)員5shunliu，您好！您的問題答復(fù)如下：

磷酸鋅粘固粉由粉和液組成，為一種較硬而對牙髓有一定刺激的粘固粉。

粉末中的主要成分是氧化鋅。為了改進(jìn)其性能，加有少量的氧化鎂、二氧化硅、三氧化二鉍等。液體的主要成分是正磷酸。此外，還加入一些鋁或鋅，這種液體很黏稠。

性能：①能承受一定的壓力，抗壓強(qiáng)度為98MPa。在一定限度內(nèi)，粉末多，調(diào)和得稠，強(qiáng)度增高；但粉末過多，強(qiáng)度反而降低，且無黏性；調(diào)和過程中有水分滲入，粉末受潮或液體欠水過多.都會降低粘固粉的強(qiáng)度。②有一定的黏著性，是物理性粘結(jié)；臨床上通常用它來粘同嵌體、冠橋。粘固粉硬固后無黏著性。③導(dǎo)熱性能很差，也能阻斷電流，是一種很好的絕緣物質(zhì)。④固化后醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理幾乎不溶于水，但在酸性環(huán)境中則可被溶解。一般唾液微帶酸性，因此，在唾液中可被溶解。⑤在調(diào)制后初期有輕度的體積膨脹，2～3小時后發(fā)生體積收縮，這種收縮可持續(xù)數(shù)天.收縮程度為0.04％～0.06％。⑥磷酸鋅粘固粉內(nèi)的游離磷酸可對牙髓產(chǎn)生刺激；在調(diào)制最初的3分鐘內(nèi)pH為3.5，可刺激牙髓；1小時后pH上升到6.0；48小時后就接近中性。因此，深齲洞不應(yīng)直接用磷酸鋅粘固粉墊底，必須先用氧化鋅丁香油粘固粉覆蓋洞底。⑦凝固時間一般為3～7分鐘。調(diào)和時間短，調(diào)得濃稠，溫度高，均可加快其凝固。反之，調(diào)和時間長。調(diào)得稀薄，液體水分蒸發(fā)而變稠，則凝固時間延長。

用途：用于暫時充填；深齲窩洞的間接墊底和中齲窩洞的直接墊底；也可用于粘固嵌體、橋、冠等。

祝您學(xué)習(xí)愉快?。。?/p>

【追問】丁香油黏固劑可以用做永久黏固劑嗎？

【回答】學(xué)員hefeng06，您好！您的問題答復(fù)如下：

丁香油黏固劑不用做永久黏固劑，題干信息中為防止游離酸對牙髓的刺激，年輕患者的恒牙(活髓牙)采用鑄造全冠修復(fù)時，不能用的永久性黏固劑是應(yīng)當(dāng)選擇A.磷酸鋅黏固劑。丁香油黏固劑主要因為溶解性不可做永久黏固劑，而非釋放游離酸刺激牙髓。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)