雷貝拉唑鈉可長期持續(xù)地抑制胃酸分泌。本品與依賴PH吸收的化合物存在相互作用,因此應(yīng)該對潛在的相互作用關(guān)系進(jìn)行調(diào)查。正常受試者同時(shí)服用雷貝拉唑鈉結(jié)果導(dǎo)致酮康唑水平下降33%,地高辛水平升高22%。因此需要對患者個(gè)體進(jìn)行檢測以確定當(dāng)這些藥物與本品同時(shí)服用時(shí)是否需要?jiǎng)┝空{(diào)整。在臨床試驗(yàn)中,同時(shí)服用抗酸藥物和本品,在一個(gè)確定該相互作用的特殊研究中,未觀察到液體抗酸藥物的相互作用。本品與食物無臨床上相應(yīng)的相互作用。
體外人體肝細(xì)胞線粒體的研究顯示,雷貝拉唑鈉可通過CYP450的同功酶CYP2C19和CYP3A4代謝。在這些研究中,達(dá)到期望人體血漿濃度的雷貝拉唑鈉既不誘導(dǎo)也不抑制CYP3A4。雖然體外研究不能總是預(yù)測活體狀況,但這些結(jié)果仍可說明雷貝拉唑鈉與環(huán)孢菌素之間沒有相互作用。
大多數(shù)質(zhì)子泵抑制劑都會被肝臟的CYP2和CYP3A4充分代謝,其代謝過程可以被其他經(jīng)此兩種酶代謝的藥物所抑制,而雷貝拉唑主要經(jīng)非酶途徑代謝為雷貝拉唑硫醚,是受CYP2C19相關(guān)的多態(tài)性影響最小的質(zhì)子泵抑制劑,因而雷貝拉唑與奧美拉唑等其他質(zhì)子泵抑制劑相比,藥物間相互作用更少,服用更為安全,而且無明顯個(gè)體差異。