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川崎病疾病預后

2012-08-27 22:21 醫(yī)學教育網
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川崎病的預后大多良好,大部分的患兒可自行恢復,癥狀類似普通感冒,這也是早期此病極易被忽視的主要原因,少數(shù)可產生并發(fā)癥,特別是心血管并發(fā)癥:冠狀動脈擴張,嚴重的產生動脈瘤遷延數(shù)年。

預防接種

川崎病患兒的預防接種存在兩個重要問題:

其一, 丙種球蛋白阻滯活的病毒疫苗復制及后天獲得性免疫建立;

其二,川崎病恢復期兒童在接種活的或其他疫苗后的安全性問題。一些自身免疫性疾病包括系統(tǒng)性血管炎,在應用活的或死的疫苗后病情可能會突然惡化,因此川崎病后全部預防接種推遲至少3 個月(一般建議6月以后)。AHA 建議非腸道的活病毒疫苗預防接種(麻疹、腮腺炎和風疹) 應在丙種球蛋白后延遲至少5 個月(一般建議6月以后),因為被動免疫抗體可能干擾免疫制劑免疫功能。但麻疹爆發(fā)期間,對于以前沒有進行被動免疫的兒童,應早期謹慎應用麻疹疫苗,并且以后應復種疫苗。

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