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脾切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備是外科主治醫(yī)師應(yīng)該掌握的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助考生們順利通過考試。
1.緊急手術(shù)
當(dāng)脾破裂時(shí)須緊急手術(shù)時(shí),應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)防治失血性休克,使手術(shù)在最短的時(shí)間內(nèi)施行。嚴(yán)重脾破裂的病人,由于大量內(nèi)出血,多伴有失血性休克,需大量快速輸血,必要時(shí)可行動脈加壓輸血,并充足備血。同時(shí)應(yīng)注意其他臟器的多發(fā)性損傷,并給予處理。術(shù)前應(yīng)作胃腸減壓,以免胃膨脹,妨礙顯露。還應(yīng)給予足量的抗生素,以預(yù)防感染。當(dāng)術(shù)前準(zhǔn)備基本完成,手術(shù)器械備齊后,就應(yīng)在抗休克治療下,盡早手術(shù)止血,不應(yīng)等待休克糾正。
2.擇期手術(shù)
除破裂之外的慢性脾臟疾病均應(yīng)行擇期手術(shù)。注意改善全身情況,多次少量輸血,保護(hù)肝功能,糾正凝血功能不全,進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查(包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞總數(shù)和分類、血小板計(jì)數(shù)、血管脆性試驗(yàn)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間等)。術(shù)前應(yīng)作胃腸減壓,對于食管靜脈曲張的病人,應(yīng)選擇軟質(zhì)胃管,下管前應(yīng)服少量液體石蠟,要特別留意,以防大出血。術(shù)前還應(yīng)適量備血,作好輸血準(zhǔn)備。亦應(yīng)給予足量的抗生素。