【提問】為什么在慢支伴小氣道阻塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功能改變是流速-容量曲線下降？

【回答】學(xué)員lijinhong1，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。這里詳細(xì)說明：F 一V 曲線特征：可提供不同肺容積位下的流量特征，對(duì)臨床診斷有較大的幫助。最大呼氣相流量一容積曲線（MEFV ）的特點(diǎn)是呼氣早期流量迅速增至最高值（呼氣峰流量，或稱最高呼氣流量，PEr ) ，峰值點(diǎn)約位于肺總量位至75 ％肺總量位之間，其值與受試者的努力程度有關(guān)，即高肺容積時(shí)呈現(xiàn)呼氣流量用力依賴性。在呼氣相中后期，即低肺容積時(shí)呼氣流量與用力無明顯關(guān)系，此為低肺容積的呼氣流量用力非依賴性。流量容積曲線隨肺容積降低而緩慢均勻下降，逐漸向下傾斜至殘氣位。PEF 至Rv 位基本呈一直線關(guān)系。 ( 2 ）常用指標(biāo)： l ）呼氣峰流量（Peak Expiratory Flow , PEF ) ：用力呼氣時(shí)的最高流量。PEF 是反映氣道通暢性及呼吸肌肉力量的一個(gè)重要指標(biāo)，與FEV ，呈高度直線相關(guān)。PEF 也可通過微型呼氣峰流量儀測定，詳見PEF 測定。 2 ）用力呼氣25 ％肺活量（余75 ％肺活量）的瞬間流量（FEF25 % , V75 ) : FEF25 ％是反映呼氣早期的流量指標(biāo)，大氣道阻塞時(shí)其值明顯下降。3 ）用力呼氣50 ％肺活量（余50 ％肺活量）的瞬間流量（FEF50 % , V50 ) : FEF 50 ％是反映呼氣中期的流量指標(biāo)，該值與MMEF 相近。4 ）用力呼氣75 ％肺活量（余25 ％肺活量）的瞬間流量（FEF75 % , V25 ) : FEF 75 ％是反映呼氣后期的流量指標(biāo)，為MMEF 的1 / 2 。其臨床意義與FEF50 ％、MMEF 相似。 MMEF 與FEF 50 ％及FEF75 ％共同參與對(duì)小氣道功能障礙的判斷。這3 個(gè)指標(biāo)當(dāng)中如有2 個(gè)以上下降（< 65 ％正常預(yù)計(jì)值），反映有氣道阻塞或小氣道病變。 5 ）半肺活量位呼氣流量與吸氣流量的比值（FEF50 % / FIF50 % ) : FEF 50 % / FIF50 ％是反映上氣道阻塞的重要指標(biāo)，正常值＜1 。該比值＞1 提示可能有胸外型上氣道阻塞。 來源：上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)資料提供，版權(quán)所有

【追問】老師你給我一大堆數(shù)據(jù)搞得我頭痛哦，可不可幫忙打個(gè)比喻詳細(xì)解釋呢？我把它理解成流速的改變是因?yàn)闅獾雷冋缓蟀讶萘康臏p少理解為二氧化碳的潴留或肺組織的彈性減弱，這樣的理解有沒錯(cuò)誤，還望老師指教并加以更詳細(xì)的更易懂的解釋，謝謝！

【回答】學(xué)員lijinhong1，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。可以通俗這樣理解。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)