回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)注意事項(xiàng)是外科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，要求考生們必須掌握。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。

1.腸膀胱擴(kuò)大術(shù)最適用于良性的膀胱病變，如結(jié)核性攣縮膀胱等。術(shù)中應(yīng)將病變的和無收縮能力的膀胱壁切除，以防尿漏及吻合口破裂。

2.游離腸管不宜過長(zhǎng)，其長(zhǎng)度應(yīng)不超過15cm，過長(zhǎng)可使尿液郁積，腸管膨脹，腸管與尿液的接觸面過大，以致發(fā)生血液化學(xué)改變。

3.如輸尿管原有狹窄，引起回流和腎盂、輸尿管積水，應(yīng)移植狹窄部近端的輸尿管，輸尿管不宜分離過長(zhǎng)，以免壞死、扭轉(zhuǎn)。

4.腸膀胱吻合口宜大，以防術(shù)后收縮狹窄。

5.采用回腸時(shí)，在小兒應(yīng)在恥骨上“膀胱”放蕈狀導(dǎo)管引流，以免大量粘液將導(dǎo)尿管堵塞；采用結(jié)腸時(shí)，應(yīng)放輸尿管導(dǎo)管引流腎盂，經(jīng)結(jié)腸腸袢或膀胱前壁引出。

6.全部吻合口應(yīng)盡量置于腹膜外，以減少腹膜炎并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。

7.腸膀胱吻合方式很多。其中，t形吻合者，排尿時(shí)遠(yuǎn)端有殘余尿；環(huán)形吻合者，也有大量殘余尿；貓尾形吻合者，排尿作用較好；扇形吻合者，效果最好。