【提問】肥大氏反應和抗O的正常值是多少

【回答】學員xianjingtao1，您好！您的問題答復如下：

肥達氏反應的臨床意義

本試驗對傷寒副傷寒有輔助診斷意義。分析結果時，應注意以下諸點：

（1）傷寒流行區(qū)的健康人血中可能有低效價凝集抗體存在，當“TO”的效價＞1：80、“TH”＞1：160時有診斷意義；

（2）接種過傷寒疫苗者體內(nèi)“TH”抗體可明顯升高，因此單獨出現(xiàn)“TH”效價增高無診斷意義；

（3）無論傷寒或副傷寒甲或乙病人，血清中“TO”抗體效價均升高，故“TO”抗體效價增高時，只能擬診為傷寒類感染，而不能區(qū)別傷寒或副傷寒；

（4）傷寒桿菌與副傷寒桿菌甲、乙、丙4種的“H”抗原各不相同，所產(chǎn)生的“H”抗體各異，因此，當某種“H”抗體增高超過參考范圍時，結合“TO”效價升高，則可診斷為傷寒或副傷寒中的某一種感染；

（5）Widal反應必須動態(tài)觀察，每周檢查一次，如效價顯著遞升，診斷意義更大；

（6）約有（0.10）10%的傷寒病人始終不出現(xiàn)Widal陽性反應，其中一部分是由于在發(fā)病早期已大量應用過氯酶素，有的是由于應用了免疫抑制劑（如腎上腺皮質激素），有的可能是輕型感染，個別人可能由于先天性體液免疫功能缺陷或老弱、嬰兒免疫功能低下所致。

機體感染傷寒、副傷寒桿菌后會產(chǎn)生相應抗體，正常人因隱性感染或預防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，才有診斷意義。病程中應每周復查一次，如病人H與O的凝集價均高于參考值或較原凝集價升高4倍以上，則患傷寒的可能性很大。若H凝集價高而O低于正常值，則可能是以往預防接種疫苗的結果或非特異性回憶反應所致。

【追問】抗議大綱上有沒有傷，，我做的是不是沒用功呀。是拿分又不是全才哈

【回答】學員czyd035，您好！您的問題答復如下：

您好 沒有明白您什么意思 請您詳細描述一下

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】是選B呀

【回答】學員czyd035，您好！您的問題答復如下：B,此題考慮傷寒

骨髓培養(yǎng)：在病程中出現(xiàn)陽性的時間和血培養(yǎng)相仿。由于骨髓中網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬傷寒桿菌較多，傷寒桿菌存在的時間也較長，所以，骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)稍高，可達80%-95%。對血培養(yǎng)陰性或使用過抗菌藥物診斷有困難的疑似患者，進行骨髓培養(yǎng)更有助于診斷的確立。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---傳染病、性傳播疾病