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達(dá)菲林藥理毒理

藥理

曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素釋放激素)的類似物。

動(dòng)物研究和人體研究表明,初始刺激后,長(zhǎng)期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,從而抑制睪丸或卵巢的功能。對(duì)動(dòng)物進(jìn)行的進(jìn)一步研究提示另一作用機(jī)制:通過降低外周GnRH受體的敏感性產(chǎn)生直接的性腺抑制作用。

前列腺癌

注射曲普瑞林,早期血LH和FSH水平降低,進(jìn)而血睪酮水平升高;繼續(xù)用藥2-3周,血LH和FSH水平降低,進(jìn)而血睪酮降至去勢(shì)水平。同時(shí),治療初期酸性磷酸酶一過性增高。治療可使癥狀有所改善。

性早熟

在兩性,曲普瑞林均可抑制垂體促性腺激素的分泌亢進(jìn),表現(xiàn)為雌二醇或睪酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高齡/骨齡比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起陰道的少量出血,需要使用醋酸甲羥孕酮或環(huán)丙孕酮醋酸酯治療。

其他

子宮內(nèi)膜異位癥:曲普瑞林持續(xù)用藥可抑制雌二醇的分泌,從而使異位的子宮內(nèi)膜組織處于休息狀態(tài)。

不孕癥曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。這一治療確保抑制LH峰值,從而提高卵泡的質(zhì)量,增加卵泡數(shù)量。

子宮肌瘤研究表明某些子宮肌瘤的體積明顯縮小,在治療第3個(gè)月時(shí)最明顯。大多數(shù)患者在治療第1個(gè)月后出現(xiàn)閉經(jīng),這有助于糾正因月經(jīng)過多或子宮出血造成的貧血。

毒理:動(dòng)物毒理研究未顯示該藥物分子具有任何特殊毒性。觀察到的作用與藥品對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥理特性有關(guān)。

用藥后40-45天吸收完全。

【藥代動(dòng)力學(xué)】肌肉注射緩釋劑型后,藥物首先經(jīng)歷一個(gè)初始釋放階段,隨后進(jìn)入有規(guī)律的均勻釋放階段,持續(xù)釋放28天。藥物在注射后一個(gè)月內(nèi)的生物利用度為53%。

【貯藏】請(qǐng)?jiān)?5℃以下貯存。

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