【提問】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與急性脊髓灰質(zhì)炎的鑒別不太懂？

【回答】學(xué)員197312260823，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

1、診斷

根據(jù)病前1－4周的感染史，急性或亞急性起病，四肢對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，末梢型感覺障礙及腦神經(jīng)受累，CSF蛋白細(xì)胞分離，早期F波或H反射延遲等。

2、鑒別診斷

急性脊髓灰質(zhì)炎：多在發(fā)熱數(shù)日后、體溫未完全恢復(fù)正常時(shí)出現(xiàn)癱瘓，常累及一側(cè)下肢。無(wú)感覺障礙及腦神經(jīng)受累。病后3周可見CSF蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，應(yīng)注意鑒別。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】既然無(wú)感覺障礙和腦神經(jīng)的損害，那"B"也應(yīng)該對(duì)的不是嗎？

【回答】學(xué)員lczly12580025，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性脊髓灰質(zhì)炎：多在發(fā)熱數(shù)日后、體溫未完全恢復(fù)正常時(shí)出現(xiàn)癱瘓，常累及一側(cè)下肢。無(wú)感覺障礙及腦神經(jīng)受累。病后3周可見CSF蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，應(yīng)注意鑒別。您說的也有道理，我們會(huì)盡快討論此題。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)