【提問】各類頜干擾的調(diào)磨方法是什么？

【回答】選磨調(diào)（牙合）是調(diào)磨正中（牙合）的早接觸點，使正中（牙合）達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系，并調(diào)磨側(cè)方（牙合）和前伸（牙合）時的牙尖干擾，達到平衡（牙合）接觸。

（1）選磨正中（牙合）的早接觸：早接觸出現(xiàn)在“支持尖”和其相對的中央窩和近遠中邊緣嵴之間。“支持尖”是指上舌尖和下頰尖。由于“支持尖”有維持義齒高度的作用，并且在側(cè)方（牙合）運動中，“支持尖”與對頜“支持尖”和非支持尖都有接觸關(guān)系，因此選磨正中（牙合）的早接觸點時，主要選磨與早接觸支持尖相對應(yīng)的近遠中邊緣嵴和中央窩。

（2）選磨側(cè)方（牙合）的（牙合）干擾：選磨少數(shù)非支持尖上的（牙合）干擾點，每次只選磨單頜，換咬合紙檢查，反復(fù)選磨，直到所有非支持尖都有接觸點為止。另外，側(cè)方（牙合）選磨時要特別注意上下尖牙的干擾，選磨部位為下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以選磨下尖牙為主。

（3）前伸（牙合）干擾的選磨：選磨下前牙唇斜面，在不影響美觀的前提下，上前牙舌側(cè)面也可以選磨成舌斜面。一直選磨到至少兩側(cè)第二磨牙都有接觸為止。

（4）（牙合）面修改選磨之后，常使牙面的尖低溝淺，應(yīng)重新加深溝窩，加大食物排溢道，以增加咀嚼效能和美觀，這樣做還可以減小牙槽嵴的負荷。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)