【提問】小建中湯和大建中湯怎么區(qū)別?
【回答】建中，就是建立中焦脾胃之氣。脾胃之氣有二：一為脾胃之陽氣，一為脾胃之陰氣。脾胃之陽氣虛，則陰氣盛；脾胃之陰氣虛，則陽氣旺。兩者均可導致脾胃運納失常，氣機受阻，升降倒置。因此，談建中，必分陰陽二氣。大小建中湯，是建立脾胃之陽氣，還是脾胃之陰氣呢？大建中湯是建立脾胃之陽氣，小建中湯既建立脾胃之陽氣，又建立脾胃之陰氣，只是以前者為主而已。何以言之？從上述方劑之組成來看，大建中湯乃純?yōu)闇刂醒a虛、緩急止痛之方劑；小建中湯雖然都以甘溫為主，有溫中補虛、緩急止痛之功，但由于方內有甘酸之藥，所以尚有補益脾胃陰氣之作用。
另外，從兩方主癥上看，小建中湯中有陰虛內熱癥狀“手足煩熱，咽干口燥”，而大建中湯則沒有此癥狀。
★問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---方劑學
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