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病性步態(tài)介紹

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【提問】老師,您好!蹣跚步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、剪刀步態(tài)、和間歇跛行都見于什么疾???謝謝!

【回答】答復(fù):步態(tài)是走動時所表現(xiàn)的姿態(tài)。正常人步態(tài)穩(wěn)健。某些疾病可使步態(tài)發(fā)生很大改變,并具有一定的特征性。常見典型異常步態(tài)如下。

蹣跚步態(tài):走路時身體左右搖擺似鴨行。見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良或先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

醉酒步態(tài):抬腳緩慢,落地時有力如跺腳。步態(tài)不穩(wěn),東倒西歪,不能走直路。多見于小腦疾患如腫瘤、炎癥和迷路疾病、酒精中毒或巴比妥類鎮(zhèn)靜藥物中毒。

慌張步態(tài):起步慢,抬腿低,后漸快,越走越快,難以止步。身體前傾,手足抖動,其外表慌慌張張,多見于老年人,是由于患震顫性麻痹所致。

剪刀步態(tài):雙腿僵硬,腳向內(nèi)交叉,雙膝靠攏似剪刀狀。行走步幅小而緩慢,常常以腳尖落地,形似芭蕾舞步態(tài)。見于腦性癱醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)瘓與截癱患者。

共濟(jì)失調(diào)步態(tài):起步時一腳高抬,驟然垂落,且雙目向下注視,兩腳間距很寬,以防身體傾斜,閉目時則不能保持平衡。見于脊髓癆患者。

鴨行步態(tài):走路時挺腰鼓肢,臀部左右醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)遙擺如同鴨步,行走不穩(wěn)常摔跤。下蹲、起立、登樓等困難。如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、佝僂病、雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

跨閾步態(tài):行走時髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)抬得過高,避免腳尖碰到地面。如坐骨神經(jīng)麻痹、腓總神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎等。

間歇性跛行:是指患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右),出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續(xù)行走,再走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。因為在這一過程中,跛行呈間歇性出現(xiàn),故稱為間歇性跛行。

間歇性跛行的出現(xiàn),主要是由于在腰椎管已有狹窄的病理基礎(chǔ)上,因直立時椎體及神經(jīng)根的壓力負(fù)荷增大,再加上行走時下肢肌肉的舒縮活動進(jìn)一步促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血,繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉后,相應(yīng)部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎,從而出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀,當(dāng)患者蹲下、坐下或平臥休息后,神經(jīng)根的壓力負(fù)荷降低,消除了肌肉活動時的刺激來源,脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善,因此癥狀也隨之減輕、消失。再行走時,再度出現(xiàn)上述癥狀,再休息,癥狀再緩解,如此反復(fù),交替出現(xiàn),形成了間歇性跛行。

它是腰椎管狹窄癥的主要臨床特點(diǎn)之一。

問題所屬科目:護(hù)士考試---基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(初級護(hù)師)

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