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慢性腎小球腎炎病人可以妊娠的情況

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【提問】老師,慢性腎小球腎炎病人可以妊娠嗎?為什么? 謝謝

【回答】答復(fù):

慢性腎炎是否可以妊娠應(yīng)試具體情況而定:

1、一般而言,慢性腎炎活動(dòng)期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育,因?yàn)樾蒺B(yǎng)對(duì)治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使病情遷延不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇減退。慢性腎炎活動(dòng)期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,檢驗(yàn)可見血中補(bǔ)體C3降低,表示病情不穩(wěn)定,免疫反應(yīng)還很活躍,此時(shí)妊娠如火上澆油,促使病情惡化醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2、慢性腎炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血漿白蛋白下降,導(dǎo)致嚴(yán)重水腫,血容量增加,使血壓升高,可導(dǎo)致心力衰竭。

3、患者血壓高于20.0/13.3千帕(kPa)[150/100毫米汞柱(mmHg)]者不宜生育,這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,而且產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。

4、慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后,腎臟可能會(huì)不堪重負(fù)發(fā)生腎衰竭、產(chǎn)生尿毒癥,危及生命。

腎炎病人妊娠時(shí)應(yīng)注意:

有些臨床癥狀較輕的腎炎病人,如慢性隱匿型腎炎,僅有少量蛋白尿,無高血壓,無腎功能減退者,在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠。

這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測血壓、查腎功能,尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī),每天測量血壓,每1-2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應(yīng)及時(shí)中止妊娠。

慢性腎炎患者妊娠后,要更加注意生活調(diào)理,保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食,保證營養(yǎng),補(bǔ)充足量維生素,以增強(qiáng)體質(zhì),減少感染機(jī)會(huì)。要注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染,注意會(huì)陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機(jī)會(huì)。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。

慢性腎炎孕婦如有水腫、血壓升高,應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量,保證休息,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸,糾正低蛋白血癥。如有血壓升高,應(yīng)選用對(duì)腎血流量無明顯影響的降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等。

由于慢性腎炎病人患病時(shí)間長,病情常反復(fù),又缺乏有效治療方法,使得不少患者容易煩躁不安、悲觀失望,甚至產(chǎn)生自暴自棄情緒,這會(huì)直接損害患者身心健康,影響病情。因而和睦的家庭生活,夫妻間的關(guān)心體貼非常重要,丈夫應(yīng)該幫助妻子正確對(duì)待疾病,保持樂觀情緒,注意預(yù)防感染、勞逸結(jié)合、生活規(guī)律,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免過度勞累,從而有利于慢性腎炎的穩(wěn)定與康復(fù)。

問題所屬科目:護(hù)士考試---內(nèi)科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)

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