【提問(wèn)】如題“下列疾病的患者在拔牙前后應(yīng)給予抗生素以預(yù)防并發(fā)癥，但不包括

A 糖尿病

B 先天性心臟病

C 慢性肝炎

D 風(fēng)濕性心臟病

E 慢性腎炎

老師，選什么？為什么？

【回答】學(xué)員lalalahaoyun，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生；先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾作過(guò)心臟修補(bǔ)手術(shù)的病員，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

未控制的糖尿病是拔牙的禁忌證，如需拔牙，血糖在8.8mmol/L（160mg%）以內(nèi)，又無(wú)酸中毒癥狀時(shí)進(jìn)行。由于病員抗感染能力差，應(yīng)在術(shù)前、術(shù)后給予抗生素。

急性肝炎期間不應(yīng)拔牙。慢性肝炎肝功能有明顯損害者，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出血。肝炎病員需拔牙時(shí)應(yīng)作凝血酶原和出、凝血時(shí)間檢查，術(shù)中還應(yīng)加用止血藥物。對(duì)肝炎病員，特別是乙型肝炎病員術(shù)中應(yīng)注意防止醫(yī)源性交叉感染。

慢性肝炎主要是防止交叉感染。

各類急性腎病均應(yīng)暫緩拔牙，對(duì)各種慢性腎病應(yīng)判定腎的損害程度。如處于腎功能代償期，即內(nèi)生肌酐清除率大于50%，血肌酐小于133毫摩爾每升，臨床無(wú)癥狀，則拔牙無(wú)問(wèn)題。但應(yīng)注意預(yù)防感染，因其可使腎功能惡化。

本題應(yīng)選C 慢性肝炎

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★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)