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兒科護(hù)理:嬰兒濕疹該如何護(hù)理

3周前,3個(gè)月大的明明開(kāi)始在頭面部皮膚上出現(xiàn)了紅色的丘疹,其父母以為這是痱子便沒(méi)太在意,只是在局部涂擦了一些痱子粉。但該丘疹一直不見(jiàn)消退,后來(lái)該丘疹蔓延到了明明的軀干和四肢,而且有的丘疹已經(jīng)開(kāi)始破潰、流水。這下明明的父母著急了,連忙把孩子送到了醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生確診明明得的是嬰兒濕疹。嬰兒濕疹,也叫“胎毒”、“奶癬”,是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的一種皮膚病,屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,也叫過(guò)敏性疾病,以1~3個(gè)月大的嬰兒最為多見(jiàn)。導(dǎo)致嬰兒濕疹發(fā)生的原因比較復(fù)雜:外界對(duì)嬰兒皮膚的刺激、嬰兒消化不良以及先天性的過(guò)敏體質(zhì)都可能誘發(fā)此病。嬰兒濕疹常常呈對(duì)稱(chēng)性分布,大多發(fā)生于嬰兒的面頰、額頭、眉間和頭部以及皮膚皺褶處,有時(shí)也可累及嬰兒的軀干和四肢。發(fā)病初期,可在患兒局部皮膚上見(jiàn)到紅斑丘疹,有瘙癢感。幾日后,丘疹會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾↑c(diǎn)狀的水皰,水皰破潰后可有液體滲出,滲液干后可在局部形成厚痂,癥狀嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)局部皮膚糜爛,甚至繼發(fā)感染。

嬰兒濕疹可分為干燥型濕疹和脂溢型濕疹兩種。干燥型濕疹多見(jiàn)于瘦弱的嬰兒,好發(fā)于嬰兒的頭皮、眉間等部位,其皮損常表現(xiàn)為有少量的灰白色糠皮樣皮屑脫落,無(wú)明顯的液體滲出。但患有此型濕疹的嬰兒常常會(huì)因陣發(fā)性的劇烈瘙癢而哭鬧不止或不能安靜入睡。脂溢型濕疹,常見(jiàn)于比較肥胖的嬰兒,以頭頂、眉際、鼻旁及耳后多見(jiàn)。發(fā)病初期可在嬰兒的兩頰見(jiàn)到紅斑、丘疹或丘皰疹,丘疹上常會(huì)滲出淡黃色的油脂,并結(jié)成油膩性痂皮,但癢感不太明顯。

對(duì)于患有嬰兒濕疹的患兒,其家長(zhǎng)的細(xì)心護(hù)理是促進(jìn)其康復(fù)的有力保障。那么,家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣護(hù)理這樣的患兒呢?主要應(yīng)注意做到以下9點(diǎn):

1.如果孩子出現(xiàn)了濕疹,母親在母乳喂養(yǎng)期間要忌吃魚(yú)、蝦、蟹、雞蛋以及辛辣的食物,同時(shí)還要避免飲酒。

2.患兒的飲食要定時(shí)定量,最好吃母乳。如果患兒是吃牛奶,則要多加水少加糖,而且牛奶煮沸的時(shí)間要稍長(zhǎng)一些。此外,患兒如有消化不良,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

3.要避免讓有刺激性的物質(zhì)接觸孩子的皮膚,尤其是不能接觸孩子的濕疹,也不要在患處涂擦油脂豐富的護(hù)膚品。同時(shí),要禁止用肥皂和過(guò)燙的水清洗患處。

4.應(yīng)保持適宜的室溫,因?yàn)槭覝剡^(guò)高會(huì)使?jié)裾畹酿W感加重。

5.平時(shí)要給孩子穿松軟、寬大的棉織品或細(xì)軟布料的內(nèi)衣,避免穿化纖織物,而且內(nèi)、外衣均要忌羊毛織物以及絨線(xiàn)衣衫。嬰兒的尿布應(yīng)勤洗勤換。

6.可給患兒口服0.2%的苯海拉明糖漿,給藥的劑量應(yīng)按每天每公斤體重1~2毫克計(jì)算,每天分3~4次服用。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也可給患兒口服撲爾敏,給藥劑量按每天每公斤體重0.35毫克計(jì)算,每天分3~4次服用。

7.對(duì)面積不大、病情較輕的濕疹,可在患處涂擦糖皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏(如皮炎平軟膏、復(fù)方地塞米松霜等),但由于此類(lèi)藥物具有一定的副作用,所以需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,而且不宜涂擦得太厚。對(duì)脂溢型濕疹患兒,只需在其患處經(jīng)常涂擦一些植物油(如茶油等),即可使痂皮逐漸軟化脫落。對(duì)有皮膚糜爛的患兒,可先用潔菌靈洗液清洗掉滲出液,然后在患處涂擦氯鋅油(每天涂2~3次);或者先用3%的硼酸溶液濕敷患處,然后再外涂氧化鋅油劑(每天涂2~3次),待滲液減少后可改為只外涂硼鋅糊,每天涂2~3次,直至痊愈。有繼發(fā)感染時(shí),還可外涂一些抗生素藥物,如新霉素軟膏、百多邦等。

8.家長(zhǎng)要避免嬰兒在患病期間與患有單純性皰疹的人接觸,以免患兒并發(fā)卡波西水痘樣疹。

9.在患兒睡覺(jué)前,家長(zhǎng)應(yīng)先將嬰兒的兩手適當(dāng)?shù)厥`一下,以防嬰兒抓傷其皮膚。

除了上述幾點(diǎn),家長(zhǎng)們還應(yīng)注意,嬰兒濕疹與嬰兒特應(yīng)性皮炎和嬰兒脂溢性皮炎等疾病的很多癥狀都相似,所以,嬰兒的皮膚上一旦出現(xiàn)了紅斑丘疹,還是要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免一律按照嬰兒濕疹處理而貽誤了病情。

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