兒童類風濕病是一種全身性結(jié)締組織病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱及關節(jié)腫痛，常伴皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大，若反復發(fā)作可致關節(jié)畸形。年齡越小，全身癥狀越重，年長兒常以關節(jié)受累為主。

一、病因：

病因不清，一般認為與感染（病毒、支原體等持續(xù)感染）；自身免疫；遺傳（患者血中HLA-DW7，HLA-DW8抗原檢出率高）及寒冷、潮濕、疲勞、精神因素等有關。其病理變化可累及全身各部位的結(jié)締組織，但以關節(jié)的慢性非化膿性炎癥變化最為明顯。

二、臨床表現(xiàn)：

臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)關節(jié)癥狀與全身癥狀分為三型。

1.全身型（still?。┯變憾嘁姟０l(fā)熱為此型主要癥狀，呈弛張熱，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，能自行緩解但易復發(fā)。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理伴一過性多形性皮疹，常隨體溫升降而時隱時現(xiàn)。關節(jié)癥狀較輕，部分病例后期出現(xiàn)多發(fā)性大關節(jié)炎癥狀。多數(shù)有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。胸膜、心包或心肌可受累。

2.多關節(jié)型學齡兒童多見。其特征是進行性多發(fā)性關節(jié)炎，隨后伴關節(jié)破壞。關節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對側(cè)，由小關節(jié)發(fā)展到大關節(jié)，先呈游走性，然后固定對稱。發(fā)作時產(chǎn)生腫痛與活動受限，反復發(fā)作者關節(jié)發(fā)生畸形強直。全身癥狀較輕。

3.少關節(jié)型常侵犯單個或四個以內(nèi)的關節(jié)，以大關節(jié)為主，多無嚴重的關節(jié)活動障礙，全身癥狀輕，少數(shù)患兒伴虹膜睫狀體炎。

實驗室檢查白血球增高，以中性增高為主，血沉加快。C反應蛋白增高。兔疫球蛋白增高、部分病例類風濕因子和抗核抗體可為陽性。X線關節(jié)片可見骨質(zhì)不同程度損害。